Διερεύνηση του ρόλου της τραχηλικής μικροβιακής χλωρίδας και της σύστασης του αμνιακού υγρού σε σχέση με την εξέλιξη της κύησης

Abstract

The study aims to determine the frequency of microbial invasion of the amniotic cavity in the midtrimester of pregnancy in patients undergoing amniocentesis for clinical indications. Prospective investigation of the amniotic fluid of 114 asymptomatic women recruited for the presence of microbial DNA was performed. Amniotic samples obtained at the time of amniocentesis for genetic testing on women between 15-22 weeks gestation were tested specifically for the presence of Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, as well as for other bacteria using broadrange PCR only. Pregnancy outcomes were reviewed independent of all molecular test results. Using real time PCR, the prevalence of microbial invasion of the amniotic cavity in women between 15 and 22 weeks of gestation was 0%. Early preterm delivery occurred in only two women; one delivered electively and one spontaneously. None were associated with Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum. In addition, PCR did not reveal the presence of other bacterial microbes. Microbial invasion of the amniotic cavity in midtrimester gestations of low-risk pregnant women was not detected using molecular methods.

Στόχος της μελέτης ήταν ο προσδιορισμός της συχνότητας της μικροβιακής εισβολής στην αμνιακή κοιλότητα σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αμνιοπαρακέντηση λόγω κλινικών ενδείξεων στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης. Πραγματοποιήθηκε προοπτική διερεύνηση του αμνιακού υγρού 114 ασυμπτωματικών γυναικών για την παρουσία μικροβιακού DNA. Τα αμνιακά δείγματα ελήφθησαν κατά την αμνιοπαρακέντηση γενετικού ελέγχου από γυναίκες μεταξύ 15-22 εβδομάδων κύησης και ελέγχθηκαν ειδικά για την παρουσία Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, καθώς και για άλλα βακτήρια χρησιμοποιώντας PCR ευρείας κλίμακας. Οι εκβάσεις των κυήσεων μελετήθηκαν ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα των μοριακών δοκιμών. Χρησιμοποιώντας κλασική και πραγματικού χρόνου PCR, ο επιπολασμός της μικροβιακής εισβολής στην αμνιακή κοιλότητα σε γυναίκες μεταξύ 15 και 22 εβδομάδων κύησης ήταν 0%. Πρόωρος τοκετός συνέβη μόνο σε δύο γυναίκες. Στη μία με πρόκληση και στη μία αυτόματα. Δε συσχετίσθηκε με Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum. Επιπλέον, η PCR δεν αποκάλυψε την παρουσία άλλων βακτηριακών μικροβίων. Εν τέλει, δεν ανιχνεύθηκε με μοριακές μεθόδους μικροβιακή εισβολή στην αμνιακή κοιλότητα εγκύων γυναικών χαμηλού κινδύνου κατά το δεύτερο τρίμηνο της κύησης.