Μεταβολές της ισχαιμίας της ωχράς κηλίδας σε ασθενείς με διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας υπό θεραπεία με Aflibercept και Ranibizumab

Abstract

Abstract: Τhis study aims to assess changes in the fovea avascular zone (FAZ) in treatment naïve patients receiving aflibercept or ranibizumab injections for diabetic macular edema (DME). Best corrected visual acuity (BCVA) testing, OCT and OCT - angiography imaging were performed at baseline and 1 month after each injection. Injections of either aflibercept or ranibizumab were administered monthly for 6 consecutive months. FAZ in the superficial (SCP) and the deep capillary plexus (DCP) using OCT angiography was recorded for each visit. Fifty eyes from 50 patients with a mean age of 67.0 ±10.7 years were included in the study. Twenty five patients received aflibercept and 25 received ranibizumab. BCVA was 40.8 ±10.0 and increased to 52.1 ±7.9 ETDRS letters at the last visit (p<0.001). CRT was 295.6 ±34.0 at baseline and 247.9 ±29.7 at the last study visit (p < 0.001). SCP FAZ was 350.6 ±79.5 μm2 at baseline and 339.0 ±71.3 μm2 after 6 monthly injections (p = 0.132). DCP FAZ was 558.6 ±199.0 μm2 at baseline and 459.5 ±156.1 μm2 after 6 monthly injections (p < 0.001). There was no effect of the choice of ranibizumab or aflibercept on DCP FAZ change (p = 0.277). In conclusion, treatment with 6 monthly injections of ranibizumab and aflibercept led to an increase in BCVA and a decrease in CRT and DCP FAZ area. Both drugs led to an improvement in DCP ischemia.

Αυτή η μελέτη στοχεύει να αξιολογήσει τις αλλαγές στην ανάγγειο ζώνη του βοθρίου (FAZ) σε ασθενείς χωρίς προηγούμενη θεραπεία που λαμβάνουν ενέσεις aflibercept ή ranibizumab για διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας (DME). Έλεγχος καλύτερης διορθωμένης οπτικής οξύτητας (BCVA), OCT και OCT - αγγειογραφική απεικόνιση πραγματοποιήθηκαν κατά την έναρξη και 1 μήνα μετά από κάθε ένεση. Οι ενέσεις είτε του aflibercept είτε της ranibizumab χορηγήθηκαν κάθε μήνα για 6 διαδοχικούς μήνες. Το FAZ στο επιφανειακό (SCP) και στο εν τω βάθει τριχοειδικό πλέγμα (DCP) χρησιμοποιώντας αγγειογραφία OCT καταγράφηκε για κάθε επίσκεψη. Πενήντα μάτια από 50 ασθενείς με μέση ηλικία 67,0 ±10,7 έτη συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Είκοσι πέντε ασθενείς έλαβαν aflibercept και 25 έλαβαν ranibizumab. Το BCVA ήταν 40,8 ±10,0 και αυξήθηκε σε 52,1 ±7,9 γράμματα ETDRS στην τελευταία επίσκεψη (p<0,001). Η CRT ήταν 295,6 ±34,0 κατά την έναρξη και 247,9 ±29,7 στην τελευταία επίσκεψη μελέτης (p < 0,001). Το SCP FAZ ήταν 350,6 ±79,5 μm2 κατά την έναρξη και 339,0 ±71,3 μm2 μετά από 6 μηνιαίες ενέσεις (p = 0,132). Το DCP FAZ ήταν 558,6 ±199,0 μm2 κατά την έναρξη και 459,5 ±156,1 μm2 μετά από 6 μηνιαίες ενέσεις (p < 0,001). Δεν υπήρξε επίδραση της επιλογής του ranibizumab ή του aflibercept στην αλλαγή του DCP FAZ (p = 0,277). Συμπερασματικά, η θεραπεία με 6 μηνιαίες ενέσεις ranibizumab και aflibercept οδήγησε σε αύξηση της BCVA και μείωση της περιοχής CRT και DCP FAZ. Και τα δύο φάρμακα οδήγησαν σε βελτίωση της ισχαιμίας DCP.