Αξιολόγηση διαταραχών ύπνου σε άτομα που ζουν με τον ιό HIV (PLWHIV)

Abstract

ABSTRACTPurpose: Although HIV infection has become a chronic disease, people living with HIV (PLWHIV) often develop disorders that affect their quality of life. Sleep disturbances could occur in all stages of infection and lead to fatigue, increased risk for comorbidities and reduced adherence to treatment. The aim of the present study is to evaluate the quality of sleep in PLWHIV monitored at the HIV Unit of the University General Hospital of Evros (Greece).Methods: Patients completed self-reported questionnaires including restless legs syndrome (RLS) questionnaire, the Epworth Scale, the Athens Insomnia Scale, the Fatigue Severity Scale (FSS), the Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS, the SleepF Quality Scale MOS, the STOP BANG questionnaire for obstructive sleep apnoea (OSA), the Pittsburgh Sleep Quality Index and the International Physical Activity Questionnaire. Sociodemographic and anthropometric characteristics, data of HIV infection and clinical factors were recorded. Results: A total of 154 patients, 120 males, were included in the study. The percentage of patients diagnosed with RLS was 26.6% and the corresponding percentage of insomnia 55.2%. OSA was documented in 35% of patients. High prevalence of depression (46.1%) and anxiety (54.54%) was reported. Detectable viral load, low CD4 cell count and limited physical activity (p<0,001) were significant risk factors for increased incidence rate of sleep disturbances. Sleep disorders were not proven to be associated with newly antiretroviral regimens. Conclusions: Sleep disturbances were reported in high frequency in PLWHIV affecting their quality of life and increasing symptoms of depression and anxiety. It is vital to add sleep assessment into routine care and find efficient interventions in order to improve the quality of life, the mental health and the adherence to antiretroviral treatment.

ΠΕΡΙΛΗΨΗΣΚΟΠΟΣ:Η συνδυαστική υψηλής δραστικότητας αντιρετροϊκή αγωγή (HAART) έχει καταστήσει την HIV λοίμωξη μια χρόνια νόσο με σημαντική βελτίωση στο προσδόκιμο επιβίωσης. Ωστόσο, τα άτομα που ζουν με τον ιό HIV (PLHIV) είναι πιθανό να εμφανίζουν διαταραχές που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους, όπως οι διαταραχές ύπνου. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η καταγραφή των διαταραχών ύπνου στα άτομα με HIV λοίμωξη που παρακολουθούνται στη Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Έβρου (Π.Γ.Ν.Ε.) .ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Στη μελέτη συμπεριλήφθησαν 154 άνθρωποι που ζουν με τον ιό HIV. Πραγματοποιήθηκε πλήρης κλινική εξέταση και καταγραφή των ανθρωπομετρικών χαρακτηριστικών και κλινικοεργαστηριακών ευρημάτων. Έγινε καταγραφή της τρέχουσας αντιρετροικής αγωγής καθώς και των συννοσηροτήτων. Η αξιολόγηση της ποιότητας ύπνου των ασθενών πραγματοποιήθηκε με τα κάτωθι ερωτηματολόγια: της ημερήσιας υπνηλίας (Epworth Sleepiness scale), της κλίμακας κόπωσης (Fatigue Severity Scale), της αϋπνίας (Athens Insomnia Scale), των συμπτωμάτων άγχους και κατάθλιψης (Hospital Anxiety and Depression Scale- HADS), της ποιότητας του ύπνου (κλίμακα ποιότητας ύπνου,Sleep Quality Scale MOS) και της παρουσίας Συνδρόμου Ανήσυχων ποδιών (κριτήρια International RLS Study Group ,IRLSSG).ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Το ποσοστό των ασθενών που πληρεί τα διαγνωστικά κριτήρια του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών είναι 26,62%, ενώ με βάση τα αποτελέσματα από τη συμπλήρωση της κλίμακας Αυπνίας Αθηνών το 55,19% πάσχει από αυπνία. Από την αδρή αξιολόγηση των ερωτηματολογίων προκύπτει ότι το 31,16% αντιμετωπίζει ζητήματα ημερήσιας υπνηλίας, το 27,9% κόπωσης, ενώ το 54,54% παρουσίαζει συμπτώματα άγχους και το 46,1% κατάθλιψης. Διαταραχή στην ποιότητα του ύπνου διαπιστώθηκε στο 66,23% των ασθενών.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Είναι σημαντικό να διερευνάται η πιθανότητα διαταραχών ύπνου στους PLHIV, καθώς η παρουσία τους έχει αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινότητά τους και μπορεί να οδηγήσουν σε επιβαρυμένο επίπεδο υγείας, μειωμένη συμμόρφωση στην αντιρετροική αγωγή και επιδείνωση της λοίμωξης.