Μελέτη των επιπέδων των μετά - μεταγραφικών παραγόντων σε πάσχοντες από καρδιακή ανεπάρκεια και μελέτη της διακύμανσης των επιπέδων τους με τα νατριουριτικά πεπτίδια σε νοσηλευόμενους με οξεία απορύθμιση καρδιακής ανεπάρκειας

Abstract

MicroRNAs (miRNAs) are twenty-three nucleotide single-stranded non-coding RNAs that regulate gene expression at the posttranscriptional level. They negatively or positively regulate gene expression by binding to messenger RNA (mRNA) and inhibiting protein production in the resulting complementary strand, driving expression level changes in response to various stimuli. Recent studies have shown that miRNA levels can be measured in serum and plasma samples from patients with HF, but their use as a biomarker for HF is limited due to the variability of levels between different individuals mainly caused by a number of confounding factors, such as the timing of sample collection. MicroRNAs can modulate cardiac gene expression at the transcriptional, translational, and post-translational levels. A key finding is that some of these post-transcriptional mechanisms appear to be independent of their target mRNA transcripts. Furthermore, other findings indicate that dysregulation of specific miRNA clusters may represent a biomarker for heart failure diagnosis and treatment response. Biomarkers like BNP and microRNAs are key indicators for assessing severity of heart failure; they're especially important for patients with left ventricular dysfunction (LVF). BNP is released in the body when the heart is under stress, and shows up in blood samples. If a person has reached the stage of acute heart failure, BNP levels will rise (10 times) from the start of his condition. The characterisation of molecular pattern expression of microRNAs in the circulatory system of HF patients will be a milestone in a better understanding of the pathology underlying the causes.

Καρδιακή ανεπάρκεια (ΚΑ) είναι ένα πολύπλοκο σύνδρομο του οποίου η νοσηρότητα και θνησιμότητα παραμένει υψηλή. Η ΚΑ είναι αποτέλεσμα όχι μόνο μυοκαρδιακής βλάβης ή αιμοδυναμικής υπερφόρτωσης αλλά το αποτέλεσμα μίας αλληλεπίδρασης παραγόντων όπως η γενετική προδιάθεση, οι νευροορμονικές διαταραχές, το φλεγμονώδες φορτίο κα. Είναι ενδιαφέρον ότι παρά την ανάπτυξη των διαφόρων διαγνωστικών τεστ για την διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας, η διάγνωση της νόσου παραμένει κλινική κυρίως βασιζομένη στα συμπτώματα και στα σημεία, υπάρχει δε πτωχή σχέση μεταξύ συμπτωμάτων και βαθμού καρδιακής δυσλειτουργίας. Τα miRNAs αποτελούν αντικειμενικά υπολογίσιμους παράγοντες στο αίμα και στους ιστούς που εκφράζουν φυσιολογικές ή παθολογικές καταστάσεις και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση των παθήσεων. Η οικογένεια των μετα-μεταγραφικών παραγόντων miRNA είναι πολλά υποσχόμενη μελλοντικά στη διαγνωστική φαρέτρα της κλινικής πράξης καθώς η υιοθέτηση τους θα δώσει με ασφάλεια και αντικειμενικότητα μια καλύτερη εικόνα για την εξέλιξη της υπό αξιολόγηση νόσου.