Συγκριτική μελέτη επιφανειομέτρησης κορμού σε σκολιωτικούς ασθενείς με σκολιόμετρο (Bunnell) και με το Formetrics 4D σύστημα (Diers Medical Systems)

Abstract

Background: The purpose of this study is to evaluate the effects of the forward bending (FB) test versus the standing erect (SE) position on back trunk asymmetry (TA). The Scoliometer in the FB position and the 4D Formetric (4DF; Diers International, Schlangenbad, Germany) readings in the SE position were assessed. Method: The angle of trunk inclination (ATI) was measured at the midthoracic, thoracolumbar, and lumbar levels using the Scoliometer in the FB position and the 4DF in the SE position. A total of 134 subjects attending the scoliosis clinic (86 girls and 48 boys),age ranging from seven to 18 years, were assessed. The children and adolescents were divided into three groups according to the severity of TA, symmetric group 1 (0-2degrees), asymmetry group 2 (2 to 6 degrees), and group 3 having asymmetry of seven or more degrees. Children with leg length discrepancy were excluded from the study. The IBM SPSS v.20 package (IBM Corp., Armonk, NY) was used for analysis. Results: At the midthoracic level comparing the Scoliometer to 4DF readings in males ingroup 1, the Wilcoxon signed ranks test was p=0.451 while for the Spearman’s Rho, it was -0.138; in group 2, p=0.184 and Rho=0.204; and in group 3, p=0.109 and Rho=0.500. For females in group 1, p=0.000 while Rho=0.003; in group 2, p=0.008and Rho=0.000, and in group 3, p=0.003 while Rho=0.642. At the thoracolumbar level in males for group 1, p=0.004 and Rho=-0.517; in group 2, p=0.006 and Rho=0.000; and in group 3, p=0.043 while Spearman’s Rho=0.053. For females ingroup 1, p=0.000 and Rho=-0.095; in group 2, p=0.000 and Rho=-0.171; in group 3,p=0.001 while Rho= - 0.081. At the lumbar level for males in group 1 p=0.000 while Rho=0.149; in group 2, p=0.003 and Rho=0.373; while in group 3, p=0.109 and Rho=(-). For females in group 1, p=0.000 while Rho=-0.072; in group 2, p=0.001 and Rho=0.168; and in group 3, p=0.068 while Rho=0.500. The above values show that no correlations were observed between ΑΤΙ as measured by the scoliometer in FB position and the ATI measured by the Formetrics in the SE position, with the following two exceptions: Boys with TA 0º - 2º , at the thoracic spine level and girls with TA > 7º, in the middle of the thoracic spine. Conclusion: The results of this study show that the back TA in children and adolescents is not similar in the FB and SE positions. This phenomenon probably is attributed to the complicated trunkal (spinal, thoracic, and pelvic) anatomy, and the results of this study may be used as a useful foundation for further understanding of torso dynamics.

Εισαγωγή: Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι να αξιολογήσει τις επιδράσεις της δοκιμασίαςεπίκυψης έναντι της όρθιας όρθιας θέσης στην ασυμμετρία του κορμού. Αξιολογήθηκαν οι μετρήσεις του σκολιόμετρου σε θέση επίκυψης και του 4DFormetric (4DF, Diers International, Schlangenbad, Germany) στην όρθια θέση.ΜέθοδοιΗ γωνία κλίσης του κορμού μετρήθηκε στα επίπεδα της μέσης θωρακικής, τηςθωρακοοσφυϊκής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώνταςτο σκολιόμετρο στη θέση επίκυψης και το 4DF στην όρθια θέση. Συνολικά αξιολογήθηκαν 134 άτομα (86 κορίτσια και 48 αγόρια), ηλικίας από 7 έως 18 ετών. Τα παιδιά και οι έφηβοι χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες ανάλογα με τη σοβαρότητα τηςασυμμετρία του κορμού: ομάδα 1 (0ο - 2ο), ομάδα 2 (2ο - 6ο) και ομάδα 3 μεασυμμετρία ≥ 7ο . Τα παιδιά με ανισοσκελία εξαιρέθηκαν από τη μελέτη. Το στατιστικό πακέτο IBM SPSS v.20 (IBM Corp., Armonk, ΝΥ) χρησιμοποιήθηκε για ανάλυση. Αποτελέσματα: Στο μεσοθωρακικό επίπεδο που συνέκρινε το σκολιόμετρο με τις μετρήσεις 4DF σεάνδρες στην ομάδα 1, η δοκιμασία Wilcoxon έδειξε p = 0,451 ενώ ο Spearman Rhoήταν -0,138. στην ομάδα 2, p = 0,184 και Rho = 0,204. και στην ομάδα 3, p = 0.109και Rho = 0.500. Για τα κορίτσια στην ομάδα 1, p = 0,000 ενώ Rho = 0,003; στηνομάδα 2, p = 0.008 και Rho = 0.000, και στην ομάδα 3, p = 0.003 ενώ Rho = 0.642. Στο επίπεδο του θωρακοοσφυϊκής συμβολής σε άνδρες για την ομάδα 1, p = 0,004 και Rho = -0,517. στην ομάδα 2, p = 0,006 και Rho = 0,000. και στην ομάδα 3, p =0,043 ενώ Rho = 0,053. Για τις γυναίκες της ομάδας 1, p = 0,000 και Rho = -0,095.στην ομάδα 2, p = 0.000 και Rho = -0.171. στην ομάδα 3, p = 0,001 ενώ Rho = -0,081. Στο οσφυϊκό επίπεδο για τους άνδρες στην ομάδα 1 p = 0,000 ενώ Rho =0,149. στην ομάδα 2, p = 0.003 και Rho = 0.373. ενώ στην ομάδα 3, p = 0,109 καιRho = (-). Για τα κορίτσια στην ομάδα 1, p = 0,000 ενώ Rho = -0,072. στην ομάδα 2,p = 0,001 και Rho = 0,168. και στην ομάδα 3, p = 0,068 ενώ Rho = 0,500. Οι παραπάνω τιμές δείχνουν ότι δεν παρατηρήθηκαν συσχετίσεις μεταξύ της γωνίαςκλίσης όπως μετράται με το σκολιόμετρο σε όρθια πρόσθια κάμψη του κορμού καιτης γωνίας κλίσης που μετράται με το Formetrics σε όρθια θέση, με τις εξής δυοεξαιρέσεις: Τα αγόρια με κορμική ασυμμετρία 0º - 2º, στο θωρακοοσφυϊκό επίπεδοτης σπονδυλικής στήλης και τα τα κορίτσια με κορμική ασυμμετρία > 7º, στημεσότητα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν ότι η ασυμμετρία της ράχης στα παιδιά και τους εφήβους δεν είναι παρόμοιες στην όρθια θέση και σε θέση επίκυψης. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται κατά πάσα πιθανότητα στην περίπλοκη ανατομία του κορμού (σπονδυλική, θωρακική και πυελική) και τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως χρήσιμο θεμέλιο για την περαιτέρω κατανόηση της δυναμικής του κορμού.