ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΕΣ ΚΑΙ ΣΑΝΤΟΣΤΑΤΙΝΗ. (ΣΩΜΑΤΟΣΤΑΤΙΝΗ SMS201195)

Abstract

ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ Η ΠΟΡΕΙΑ 71 ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΕΣ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΕΝΤΟΠΙΣΕΩΝ ΣΕ ΜΙΑ ΠΕΡΙΟΔΟ 10ΕΤΙΑΣ (1982-1992). Η ΜΕΛΕΤΗ ΗΤΑΝ ΤΟΣΟ ΠΡΟΟΠΤΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ 3ΕΤΙΑ (1990-7/1992) ΟΣΟ ΚΑΙ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΓΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ 1982-1989. ΣΕ 11 ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ ΣΑΝΤΟΣΤΑΤΙΝΗ ΓΙΑ 2 ΜΗΝΕΣ ΕΩΣ 6 ΕΤΗ (150-1500 ΜG ΗΜΕΡΗΣΙΩΣ) ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ Η ΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΣΤΗ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟ, ΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΩΝ, ΤΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ, ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΚΤΟΠΗ ΑΡΜΟΝΙΚΗ ΕΚΚΡΙΣΗ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: 1) ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΗ ΕΝΤΟΠΙΖΟΝΤΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΣΤΟΥΣ ΒΡΟΓΧΟΥΣ ΚΑΙ ΣΤΗ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΗ ΑΠΟΦΥΣΗ. ΔΙΑΓΙΓΝΩΣΚΟΝΤΑΙ ΣΧΕΤΙΚΑ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΑ ΣΤΗ ΧΩΡΑ ΜΑΣ. 24% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΝ ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟ. 2) Η ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ ΕΙΝΑΙ 100% ΟΤΑΝ ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΟΓΚΟΥ ΕΙΝΑΙ ΜΙΚΡΟ ΚΑΙ ΑΠΟΥΣΙΑΖΟΥΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ. 3) Η ΣΑΝΤΟΣΤΑΤΙΝΗ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΚΑΤΑ ΚΑΝΟΝΑ ΠΛΗΡΗ ΥΦΕΣΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΟΥΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ ΑΠΟΒΟΛΗΣ 5ΗΙΑΑ ΑΠΟ ΤΑ ΟΥΡΑ. ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΔΕ ΜΕΙΩΣΗ ΟΓΚΟΥ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΟΜΑΛΟΠΟΙΗΣΗ GH ΚΑΙ ACTH ΕΠΙ ΕΚΤΟΠΗΣ ΕΚΚΡΙΣΗΣ. Η ΤΙΜΗ C ΠΕΠΤΙΔΙΟΥ ΜΕΙΩΝΕΤΑΙ ΣΕ 50% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΥΠΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΕΝΩ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΤΙΜΩΝ C ΠΕΠΤΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΑΝΟΧΗΣ ΣΤΗ ΓΛΥΚΟΖΗ. Η ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΤΟΥ C ΠΕΠΤΙΔΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΓΛΥΚΑΖΟΝΗΣ ΔΕΝ ΕΠΗΡΕΑΖΕΤΑΙ. ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΛΛΑ ΟΧΙ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ. ΟΙ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΝΕΠΙΘΗΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΕΛΑΧΙΣΤΕΣ. Η ΣΑΝΤΟΣΤΑΤΙΝΗ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΒΕΛΤΙΩΝΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ.

THE SYMPTOMS, THE CLINICAL SIGNS AND THE SURVIVAL OF 71 PATIENTS WITH HISTOLOGICALLY PROVEN CARCINOID TUMORS WERE STUDIED DURING 1982-1992 (PROSPECTIVE PHASE: 1990/1992, RETROSPECTIVE PART: 1982-1989). 11 PATIENTS WITH METASTATIC DISEASE WERE TREATED WITH SANDOSTATIN AND THE EFFECT OF THE DRUG ON CARCINOID SYNDROME, TUMOR MASS, ECTOPIC HORMONE SECRETION, CARBOHYDRATE METABOLISM AND THYROID FUNCTION WERE STUDIED. CONCLUSIONS: 1) BRONCHIAL TREE AND THE APPENDIX ARE THE MAIN SITES OF CARCINOID LOCALIZATION. DIAGNOSIS IS RELATIVELY LATE IN GREECE. 24% OF THE PATIENTS SHOW CLEAR EVIDENCE OF CARCINOID SYNDROME. 2) TUMORS OF SMALL SIZE (< 2CM) WITHOUT METASTASIS ARE ASSOCIATED WITH A 100% SURVIVAL. 3) SANDOSTATIN SIGNIFICANTLY IMPROVES THE CLINICAL SIGNS OF CARCINOID SYNDROME AND THE URINARY 5HIAA EXCRETION WHILE REDUCTION OF TUMOR MASS HAS BEEN OBSERVED. THERE IS A BENEFICIAL EFFECT ON GH AND ACTH IN PATIENTS WITH ECTOPICHORMONE SECRETION. THERE IS A REDUCTION OF FUSTING C PEPTIDE VALUES IN 50% OF THE PATIENTS UNDERGOING THERAPY WHILE INSULIN AND C PEPTIDE RESPONSE TO AN ORAL GLUCOSE LOAD ARE REDUCED. C PEPTIDE RESPONSE TO THE GLUCAGON TEST IS NOT AFFECTED. A SUPRESSION OF MAINLY TSH AND THE THYROID HORMONES IS EVIDENT AFTERTHE ADMINISTRATION OF THE DRUG WITHOUT CLINICAL HYPOTHYROIDISM. SANDOSTATIN SEEMS TO IMPROVE SURVIVAL WHILE SIDE EFFECTS ARE MINIMAL AND EASILY MANAGEABLE.