Υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία σε ασθενείς με οξεία μυελογενή λευχαιμία: επίδραση της λυσοζυμουρίας και της χημειοθεραπείας

Abstract

ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ Η ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ ΤΗΣ ΛΥΣΟΖΥΜΗΣ, ΤΟΥ ΚΑΛΙΟΥ, ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΗΚΑΝ ΣΕ 23 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΕΙΑ ΜΥΕΛΟΓΕΝΗ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ, ΠΡΙΝ (ΟΜΑΔΑ Α), ΜΕΤΑ ΑΠΟ 1 (ΟΜΑΔΑ Β) ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ (ΟΜΑΔΑ Γ) ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ. Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ 3 ΟΜΑΔΩΝΔΕΝ ΗΤΑΝ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΕΝΩ ΗΤΑΝ Η ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑ (Χ2=6,833, P=<0,002). ΑΠΟ ΤΟΥΣ 12 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΜΕΤΡΗΘΗΚΕ Η ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ ΛΥΣΟΖΥΜΗΣ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΣΧΗΜΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ 7 ΔΕΝ ΕΙΧΑΝ ΜΕΤΡΗΤΕΣ ΠΟΣΟΤΗΤΕΣ ΛΥΣΟΖΥΜΗΣ ΣΤΑ ΟΥΡΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΣΤΗΝ ΥΠΟΟΜΑΔΑ ΑΥΤΗ Η ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ ΤΟΥ Κ ΗΤΑΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ (P<0,05) ΚΑΙ ΤΟ ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ ΟΡΟΥ ΥΨΗΛΟΤΕΡΟ (P<0,05) ΜΕΤΑ ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΣΧΗΜΑ ΑΠ'ΟΤΙ ΠΡΙΝ. ΣΥΜΠΕΡΑΙΝΕΤΑΙ ΔΕ ΟΤΙ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΜΛ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ, ΥΠΟΜΑΓΝΗΣΙΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΝΕΦΡΟΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ (ΠΟΥΟΜΩΣ ΔΕΝ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΛΥΣΟΖΥΜΟΥΡΙΑ) ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ.

SERUM LEVELS AND FRACTIONAL RENAL CLEARANCE OF LYSOZYME, POTASSIUM, MAGNESIUM AND URIC ACID WERE DETERMINED IN 23 PATIENTS WITH ACUTE MYELOID LEUKEMIA, BEFORE (GROUP A) AND AFTER THE ADMINISTRATION OF THE FIRST (GROUP B) OR SUBSEQUENT COURSES OF CHEMOTHERAPY (GROUP C). THE DETECTED HYPOKALEMIA AMONG THE 3 GROUPS WAS NOT STATISTICAL SIGNIFICANT, WHEREAS HYPOMAGNESIA WAS (X2=6,833, P<0,002). IN 7 OF 12 PATIENTS IN WHOM LYSOZYMURIA WAS DETERMINED BOTH BEFORE AND AFTER THE FIRST COURSE OF CHEMOTHERAPY NO MEASURABLE AMOUNTS OF LYSOZYME WERE DETECTED IN URINE AFTER TREATMENT. IN THIS SUBGROUP THE FRACTIONAL POTASSIUM CLEARANCE AND SERUM URIC ACID WERE SIGNIFICANTLY INCREASED (P<0,05) AFTER THE FIRSTCHEMOTHERAPY COURSE. IN CONCLUSION HYPOKALEMIA, HYPOMAGNESIMIA AND RENAL TYBULAR DISFUNCTION (NOT RELATED WITH THE LYSOZYMURIA) DEVELOP IN PATIENTS WITH ACUTE MYELOID LEUKEMIA AFTER CHEMOTHERAPY.