Ανοσολογικά εργαστηριακά κριτήρια της αλλεργικής βρογχοπνευμονικής ασπεργίλλωσης σε παιδιά με ινοκυστική νόσο

Abstract

Background: Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) and Aspergillus fumigatus sensitization (AFS) quite often are observed in cystic fibrosis (CF) patients. The aim of this study was to evaluate the use of basophil activation test (BAT) in these manifestations of hypersensitivity reactions. Methods: BAT (CD63 and CD203c) was performed for 56 CF patients (17 ABPA, 24 AFS and 15 non-AFS). A receiver operating characteristic (ROC) curve analysis and a survival analysis were performed. Results: Both markers significantly contributed in ABPA diagnosis (P value b 0.001 for both). Twelve AFS patients fulfilled the criteria for ABPA diagnosis during the follow-up period. The median time to ABPA diagnosis was 9 months for patients whose values were over the best cutoffs (P value < 0.001 for both). Conclusions: BAT could be considered as an additional criterion for ABPA diagnosis in CF as well as a potential marker for the monitoring of patients with AFS.

Εισαγωγή: Η αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ABΠA) και η ευαισθητοποίηση στον Aspergillusfumigatus (AFS) παρατηρούνται συχνά στους ασθενείς με κυστική ίνωση (ΚΙ). Ο σκοπός της συγκεκριμένης έρευνας ήταν να διερευνηθεί η χρησιμότητα της δοκιμασίας διέγερσης των βασεοφίλων (ΒΑΤ) στις συγκεκριμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Μέθοδος: Η δοκιμασία BAT (CD63 και CD203c) πραγματοποιήθηκε σε 56 ασθενείς με ΚΙ (17ΑΒΠΑ, 24 AFS και 15 non-AFS). Κατά την ανάλυση εφαρμόστηκαν καμπύλες ROC και ανάλυση επιβίωσης. Αποτελέσματα: Και οι δύο δείκτες συνεισέφεραν σημαντικά στη διάγνωση της ΑΒΠΑ (P value < 0,001 και για τους δυο). Δώδεκα AFS ασθενείς πληρούσαν τα κριτήρια για τη διάγνωση της ΑΒΠΑ κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης. Ο διάμεσος χρόνος διάγνωσης της ΑΒΠΑ ήταν 9 μήνες για τους ασθενείς εκείνους των οποίων οι τιμές της μεθόδου ΒΑΤ βρίσκονταν πάνω από τα βέλτιστα κατώφλια (P value < 0.001 και για τους δυο δείκτες). Συμπεράσματα: Η δοκιμασία BAT μπορεί να θεωρηθεί ως ένα αξιόπιστο επιπρόσθετο κριτήριο για τη διάγνωση της ΑΒΠΑ στην κυστική ίνωση αλλά και ένας πιθανός βιοδείκτης για την παρακολούθηση των ασθενών με AFS.