Διαταραχές ποιότητας ζωής και παθήσεις των νυχιών

Abstract

Background Nail disorders have considerable psychologicalimpact and may limit activities by impairing functionality of bothfingers and toesObjective To evaluate the impact of nails disorders on quality oflife (QoL). Methods One thousand and sixty three patients with nail disorderscompleted an anonymous nail specific QoL questionnaireconsisting of 24 and 16 questions, respectively, for fingernails andtoenails with five possible responses to each question. A score of1-5 was given to each response and the final score was adjustedon a percentile scale. The subjects were classified in groupsaccording to nail disorders. Statistical analysis was carried out using T-test to compare the meansbetween two groups andANOVA analysis of variance to compare the impact of quality oflife on the different types of nail disorders.Results Comparison between groups showed a statisticalsignificant higher impact for trauma, onychomycosis, otherinfections, structure abnormalities, psoriasis, other inflammatorydiseases and paronychia and a lower impact for chromonychiasand tumours ( p<0.001). QoL was statistically significant moreaffected in patients having multiple nails involved (p<0.001), women (p=0.03) and in people in the 60-79 years old group (p=0.005). There was no statistically significant difference on theQoL impact between patients having only fingernails or onlytoenails involved. (p=0.137).Conclusion Even though published literature tends to focus on theimpact of nail psoriasis and onychomycosis on QoL, the rest of thenail disorders cause similar frustration to the patients. A possibleexplanation for this is that appearance of the nail has moresignificant impact on QoL than the severity of the disorder

Τα νοσήματα των νυχιών έχουν σημαντικές ψυχολογικές επιπτώσεις. Οι ασθενείς ανησυχούν για την εμφάνιση των νυχιών τους, την υποβολή εκθέσεων αμηχανία, μειωμένη αυτοεκτίμηση, και κοινωνική απόσυρση. Αυτή η μελέτη διεξήχθη για να αξιολογήσει τον αντίκτυπο των νυχιών ασθενειών στην ποιότητα ζωής (ΠΖ) μεταξύ του ελληνικού πληθυσμού. Στην μελέτη αυτή εξετάσθηκαν χιλίοι εξήντα τρίς (1063) ασθενείς με διαταραχές των ονύχων προερχόμενοι από τα εξωτερικά ιατρεία του Νοσοκομείου «Α. Συγγρός''. Οι ασθενείς κλήθηκαν να συμπληρώσουν ένα ανώνυμο ερωτηματολόγιο ποιότητας ζωής, αβοήθητοι στην αίθουσα αναμονής. Το ερωτηματολόγιο προερχόταν από το διεθνές ειδικό ερωτηματολόγιο της ονυχομυκητίασης, όπως σχεδιάστηκε από τους Drake και συνεργάτες. Η πιο κοινή διαταραχή των νυχιών ήταν ο τραυματισμός (46,66%),ακολουθούμενη από την ονυχομυκητίαση, (27,75%) και την ψωρίαση (8,18%).Οι επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των διαφόρων διαταραχών των νυχιών (μέσες τιμές και 95%διαστήματα εμπιστοσύνης) παρουσιάζονται στο Σχήμα Η μελέτη αυτή προσπάθησε να διερευνήσει τις επιπτώσεις των ασθενειών των νυχιών στην ποιότητα ζωής των ασθενών και να συγκρίνει την σοβαρότητα των επιπτώσεων μεταξύ των διαφόρων διαταραχών-παθήσεων των νυχιών. Τα δεδομένα από τη μελέτη αυτή καταλήγουν ότι οι παθήσεις των ονύχων προκαλούν σημαντική δυσφορία στους ασθενείς. Η ποιότητα ζωής επηρεάζεται και οι ασθενείς είναι πρόθυμοι να δαπανήσουν χρήματα και χρόνο για να αναζητήσουν μια αποτελεσματική θεραπεία. Ακόμα κι αν η δημοσιευμένη βιβλιογραφία τείνει να επικεντρωθεί στον αντίκτυπο της ψωρίασης των ονύχων και της ονυχομυκητίασης στην ποιότητα ζωής, οι υπόλοιπες διαταραχές των νυχιών προκαλούν παρόμοια απογοήτευση στους ασθενείς και θα πρέπει να τους δοθεί η ίδια σημασία από τους κλινικούς γιατρούς.