Η άμεση επίδραση του καπνίσματος στη λειτουργικότητα του αναπνευστικού, στα στηθακουστικά ευρήματα και στο εκπνεόμενο μονοξείδιο του αζώτου (NO) σε νεαρούς ενήλικες

Abstract

Smoking detrimentary effects on virtually every organic system, including the respiratory system are well known. The immediate effects of smoking a single cigarette in young, “healthy” smokers are not well established yet. Novel methodologies of pulmonary function testing, such as Impulse Oscillometry (IOS) and Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) measurement, would be very useful means to conduct the study.Impulse Oscillometry provides accurate measurement of mechanical respiratory parameters, with virtually no cooperation required by the patient. Fractional Exhaled Nitric Oxide measurement is a potentially important meauserement of the inflammatory status of the respiratory system. The abovementioned methodologies are complemantery to standard pylmonary function testing, including spirometry and body plethysmography.Consequently 50 “healthy” smokers, aged 18-26 years old volunteered to participate in our study. Measurements including IOS, FeNO and conventional pulmonary function testing were performed before and immediately after smoking a single cigarette of their usual brand. Respiratory impedance, measured by using IOS rised by 7.5%, resistance of the central and peripheral respiratory airways augmented by9,5% and 4% respectively.FeNO decreased by 14%.Respiratory sound analysis was also perforemed in group of 18 volunteers, demonstrating a significant variation of crest factor, a well established measurement of sound analysis.In conclusion, smoking of a single cigarette in young adult “healthy” smokers has an immediate effect in respiratory mechanics, respiratory sound properties and on exhaled Nitric Oxide.

Η καπνιστική συνήθεια είναι γνωστό ότι έχει πολλές επιδράσεις στην αναπνευστική λειτουργία, εκτός των πολλών και σημαντικών επιδράσεων σε όλα σχεδόν τα συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού. Η άμεση επίδραση του καπνίσματος ενός και μόνο τσιγάρου σε νεαρούς ενήλικες, «υγιείς» καπνιστές είναι μια παράμετρος στη μελέτη του καπνίσματος που δεν έχει διερευνηθεί συστηματικά. Ειδικώς η ανωτέρω μελέτη είναι ιδιαιτέρως ενδιαφέρουσα να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας νέες μεθοδολογίες λειτουργικού ελέγχου της αναπνοής, όπως τη Ταλαντοσιομετρία Παλμού (Impulse Oscillometry) και τη μέτρηση του εκπνεομένου Μονοξειδίου του Αζώτου (Fractional Exhaled NO FeNO). Η πρώτη μεθοδολογία δίνει επακριβείς, σχεδόν ανεξάρτητες με τη συνεργασία του ασθενούς μετρήσεις της μηχανικής του αναπνευστικού. Η δεύτερη μεθοδολογία δίνει μια σημαντική εικόνα της φλεγμονώδους κατάστασης του αναπνευστικού. Οι μελέτες αυτές φυσικά συνεπικουρούν παλαιές κλασικές μεθόδους λειτουργικού ελέγχου, όπως τη σπιρομέτρηση και τη σωματική πληθυσμογραφία.Για το σκοπό αυτό 50 «υγιείς» καπνιστές ηλικίας 18-16 ετών κλήθηκαν εθελοντικά να υποβληθούν στις ανωτέρω μετρήσεις προ και αμέσως μετά το κάπνισμα ενός και μόνο τσιγάρου της επιλογής τους. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η εμπέδηση του αναπνευστικού αυξάνεται κατά 7,5%, οι αντιστάσεις των κεντρικών αεραγωγών αυξάνονται κατά 9,5%, ενώ οι περιφερικές αντιστάσεις κατά 4%. Το FeNO μειώνεται κατά 14%.Είναι επίσης αξιοσημείωτη και η μεταβολή των στηθακουστικών ευρημάτων σε μια ομάδα 18 από τους ανωτέρω εθελοντές, που ανιχνεύεται κυρίως στη στατιστικά σημαντική μεταβολή του Crest factor, μιας σημαντικής παραμέτρου της μηχανικής ήχου.Συμπερασματικά, το κάπνισμα ενός και μόνο τσιγάρου από νεαρούς ενήλικες καπνιστές, χωρίς γνωστή παθολογία είναι αρκετό να μεταβάλει παραμέτρους της μηχανικής του αναπνευστικού, να ελαττώσει το εκπνεόμενο ΝΟ αλλά και να μεταβάλει παραμέτρους των στηθακουστικών ευρημάτων.