Επίδραση γεγονότων ενδομήτριας και εξωμήτριας ζωής στην έκφραση παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακών νοσημάτων στη μετέπειτα ζωή και ο ρόλος της πρώιμης παρέμβασης κατά την παιδική ηλικία

Abstract

Aim: To evaluate new methods for the identification of cardiovascular risk factors (CV), to examine the association between intrauterine and extrauterine factors with CV risk factors and to evaluate a childhood obesity-prevention intervention programmes.Methodology: Neck circumference and the second-to-fourth digit ratio (2D:4D) of the right hand were evaluated as screening tools for CV assessment in 324 children (48.5%-girls) aged 9-13 and low-grade inflammation in 257 children (52.1%-girls) aged 9-13, respectively. The association between lifestyle patterns and insulin resistance in 2026 children (representative sample, 50.1% girls) was assessed. The effectiveness of an intervention aiming to reduce/interrupt sedentary time in 722 children (54.7% girls) aged 10-12 was evaluated. Results-Conclusions: Neck circumference was associated with HDL-cholesterol, triglycerides, blood pressure, insulin, HOMA-IR, QUICKI and FGIR, whereas 2D:4D was associated with IL-6 in girls (β±SE=0.220±0.066, p<0.001); therefore both methods are proposed as new screening tools of CV assessment in children. A lifestyle pattern characterized by more time spent in moderate-to-vigorous physical activity and more frequent eating occasions was inversely associated with HOMA-IR (β=-0.061, p=0.003), thus it could be proposed as a potential model of future interventions aiming to prevent insulin resistance. The intervention applied did not result in significant changes of sedentary time.

Στόχος: Η αξιολόγηση νεότερων μεθόδων για την αναγνώριση παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου (ΠΚΚ), η διερεύνηση της σχέσης ενδομήτριων και εξωμήτριων παραγόντων με ΠΚΚ και η αξιολόγηση μελέτης παρέμβασης για την πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας.Μεθοδολογία: Αξιολογήθηκαν η περιφέρεια λαιμού ως ανιχνευτικό εργαλείο ταυτοποίησης ατόμων υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου σε 324 μαθητές 9-13 ετών (48,5% κορίτσια) και η αναλογία μήκους δείκτη προς μήκος παράμεσου δακτύλου του δεξιού χεριού (2D:4D) ως ανιχνευτικό εργαλείο συστηματικής φλεγμονής σε 257 μαθητές 9-13 ετών (52,1% κορίτσια). Διερευνήθηκε η συσχέτιση ανάμεσα σε πρότυπα τρόπου ζωής και της ινσουλινοαντίστασης σε 2026 μαθητές 9-13 ετών (αντιπροσωπευτικό δείγμα, 50,1% κορίτσια). Αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητα μελέτης παρέμβασης για μείωση του καθιστικού χρόνου σε 722 μαθητές 10-12 ετών (54,7% κορίτσια).Αποτελέσματα-Συμπεράσματα: Η περιφέρεια λαιμού συσχετίσθηκε με τους εξής ΠΚΚ: HDL-χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, αρτηριακή πίεση, ινσουλίνη, HOMA-IR, QUICKI και FGIR, ενώ ο 2D:4D με την ιντερλευκίνη-6 στα κορίτσια (β±SE=0,220±0,066, p<0,001) και προτείνονται ως νέα ανιχνευτικά εργαλεία για την αξιολόγηση ΠΚΚ σε παιδιά. Ένα πρότυπο τρόπου ζωής που χαρακτηρίζεται από αυξημένο χρόνο υψηλής-προς-μέτριας έντασης φυσικής δραστηριότητας και συχνά γεύματα συσχετίσθηκε αρνητικά με το HOMA-IR (β=-0,061, p=0,003) και θα μπορούσε να αποτελέσει στόχο μελλοντικών παρεμβάσεων για την πρόληψη της ινσουλινοαντίστασης. Η παρέμβαση δεν οδήγησε σε μεταβολή του καθιστικού χρόνου.