Περιεγχειρητική διακύμανση του αυξητικού παράγοντα αγγειακού ενδοθηλίου (vascular endothelial growth factor/VEGF) σε ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου και ασθενείς με καρκίνο μαστού

Abstract

Introduction-Aim of the study: Angiogenesis is a necessary process duringcarcinogenesis and vascular endothelial growth factor (VEGF) is the mostpotent angiogenic factor. VEGF levels have been proved to be increased in alarge number of tumours, among which in breast cancer and colorectal cancer.Our aim was the comparative prospective study of the VEGF levelsperioperatively, in two different groups of patients: one group with breastcancer patients and one group with colorectal cancer patients, who wentthrough oncological operations of different length of time and majority(trauma surface).Patients-Methods: We measured the VEGF levels (using ELISA method) inthe serum of peripheral venous blood in thirty patients with breast cancer andthirty patients with colorectal cancer, preoperatively, at the 1st postoperativeday and at the 7th postoperative day. Subsequently, we performed thecomparative statistical analysis of the results.Results: There has been a statistically significant difference (increase)between the 7th postoperative day VEGF values compared to the preoperativeones, in both groups of patients. In the colorectal cancer group, the 7thpostoperative day VEGF levels were significantly higher than in the breastcancer group. At the 1st postoperative day, VEGF levels had a slight decrease, compared to the preoperative ones, in both groups.Conclusions: We believe that the increase of VEGF serum levels in the 7thpostoperative day are due to the extent of the surgical trauma surface and forthis reason they appear to be higher in the colorectal cancer patients’ group.We propose that the increase of the postoperative VEGF levels could befurther investigated with a view to be used as a biomarker for the applicationof individualized adjuvant (antiangiogenic) therapy.

Εισαγωγή-Σκοπός: Η αγγειογένεση είναι απαραίτητη διαδικασία στην καρκινογένεση και ο αυξητικός παράγοντας αγγειακού ενδοθηλίου (vascularendothelial growth factor/VEGF) είναι ο σηµαντικότερος αγγειογενετικός παράγοντας. Ο VEGF έχει βρεθεί αυξηµένος σε µεγάλο αριθµό όγκων, µεταξύ των οποίων σε καρκίνο µαστού και σε καρκίνο παχέος εντέρου-ορθού.Σκοπός µας ήταν η συγκριτική προοπτική µελέτη της περιεγχειρητικής διακύµανσης του VEGF σε δύο διαφορετικές οµάδες ασθενών: µία οµάδα ασθενών µε καρκίνο µαστού και µία οµάδα ασθενών µε καρκίνο παχέος εντέρου, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε ογκολογικές επεµβάσεις διαφορετικής διάρκειας και βαρύτητας/έκτασης τραύµατος. Ασθενείς-Μέθοδος: Μετρήθηκαν οι τιµές του VEGF στον ορό του περιφερικού φλεβικού αίµατος (µε τη µέθοδο ELISA) σε τριάντα ασθενείς µε καρκίνο µαστού και τριάντα ασθενείς µε καρκίνο παχέος εντέρου-ορθού, προεγχειρητικά, την 1η µετεγχειρητική ηµέρα και την 7η µετεγχειρητική ηµέρα. Ακολούθησε συγκριτική στατιστική ανάλυση των αποτελεσµάτων. Αποτελέσµατα: ∆ιαπιστώθηκε στατιστικώς σηµαντική διαφορά (αύξηση)των µετεγχειρητικών (της 7ης µετεγχειρητικής ηµέρας) τιµών του VEGF στον ορό σε σχέση µε τις προεγχειρητικές και στις δύο οµάδες των ασθενών και στατιστικώς σηµαντικά µεγαλύτερη στην οµάδα των ασθενών µε καρκίνο του παχέος εντέρου σε σχέση µε την οµάδα των ασθενών µε καρκίνο του µαστού.Την 1η µετεγχειρητική ηµέρα οι τιµές του VEGF παρουσίασαν µικρή µείωση,σε σχέση µε τις προεγχειρητικές, και στις δύο οµάδες ασθενών. Συµπεράσµατα: Η αύξηση των τιµών του VEGF την 7η µετεγχειρητική ηµέρα θεωρούµε ότι οφείλεται στην έκταση του χειρουργικού τραύµατος και για το λόγο αυτό εµφανίζεται στατιστικώς σηµαντικά µεγαλύτερη στην οµάδα των ασθενών µε καρκίνο του παχέος εντέρου. Οι αυξηµένες µετεγχειρητικές τιµές του VEGF θα µπορούσαν να αποτελέσουν αντικείµενο περαιτέρω µελέτης, προκειµένου να αξιολογηθεί η πιθανότητα χρησιµοποίησής τους ως βιολογικού δείκτη για εφαρµογή εξατοµικευµένης συµπληρωµατικής (αντι-αγγειογενετικής) θεραπείας.