Η τεκμηρίωση ενδείξεων και της αποτελεσματικότητας της συνεχούς αιμοδιαδιήθησης στον ασθενή της ΜΕΘ

Περίληψη

Η υποκατάσταση νεφρικής λειτουργίας αποτελεί ουσιαστικό θεραπευτικό εργαλείο για τους βαρέως πάσχοντες ασθενείς και μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στη περαιτέρω έκβαση τους. Ωστόσο δεν έχουν καθοριστεί πλήρως οι ακριβείς ενδείξεις και ο κατάλληλος χρόνος έναρξης της θεραπείας. Η χρήση των μεταβολών της κρεατινίνης ως οδηγού για την έναρξη συνεχούς αιμοδιαδιήθησης (ΣΑΔΔ) δεν κρίνεται ικανοποιητικός και νέοι βιοδείκτες φαίνεται να δίνουν πιο πρώιμα πληροφορίες για την οξεία νεφρική βλάβη (ΟΝΒ).Ο σκοπός της μελέτης αυτής ήταν να προβλέψει την ανάγκη νεφρικής υποκατάστασης με την χρήση συνδυασμού νεφρικών δεικτών (κλασσικών και σύγχρονων) και κλινικών παραμέτρων (συστημάτων μέτρησης βαρύτητας της νόσου) και να εκτιμήσει τις αλλαγές των σύγχρονων βιοδεικτών και της μικροκυκλοφορίας κατά τη διάρκεια της πρώτης 24ώρης ΣΑΔΔ στον ασθενή της ΜΕΘ.O πληθυσμός της προοπτικής μελέτης αποτελούνταν από 106 ασθενείς (68 άντρες/38 γυναίκες) οι οποίοι παρακολουθούνταν -για μέγιστο χρονικό διάστημα 30 ...
περισσότερα

Περίληψη σε άλλη γλώσσα

The initiation of renal replacement therapy (RRT) has become a substantial therapeutic tool for critically ill patients and may play an important role in determination of their further outcome. However, ideal circumstances and indications, for RRT initiation have not been yet defined. Serum creatinine (sCr) failed to discriminate early structural damage and novel kidney markers specific for early diagnosis of RRT associated with acute kidney injury (AKI) cannot be incorporated into clinical practice yet.Our study provides information about the use of a combination of novel and traditional kidney markers for RRT prediction, taking into account that biomarkers have different profiles after injury, within time, and their predictive ability may vary with time and phase of injury. The primary outcome was the prediction of RRT need in ICU population, by using the combination of (conventional and novel) renal and clinical markers. The secondary outcome was the assessment of biomarker and micr ...
περισσότερα