Συσχέτιση της ανοσοϊστοχημικής έκφρασης των υποδοχέων σωματοστατίνης (sstr1-5) με δείκτες βιολογικής συμπεριφοράς σε νευροενδοκρινείς όγκους του γαστρεντερικού συστήματος

Abstract

The expression of Somatostatin (sstr1-5) and Dopamine (DR) receptors in Neuroendocrine Neoplasms (NENs) facilitates diagnosis using Somatostatin receptor scintigraphy (SRS) and directs towards specific treatment with Somatostatin Analogs. We evaluated the immunohistochemical (IHC) expression of the sstrs and D2R in 76 gastrointestinal (GI)-NENs. Overall, 76.31% of the tumors were positive for different sstrs, whereas 36.95% were positive for D2R. Co-expression of sstrs and D2R was seen in 88.23% of positive tumors. We also analyzed preoperative SRS of 60 patients-44 GI and 16-lung NENs-and compared SRS and IHC results for sstr2, sstr3, sstr5. Sstr2 was the commonest (65.4%); there was no case where sstr2 was negative and one of the other receptor was found to be positive. In 67/81 of specimens (82.7%) there was concordance of sstr2 IHC with the SRS findings (p<0.001). D2R was expressed only in 8 out of 23 GI-NENs (34.8%).The high rates of sstr2A, sstr2B and sstr5 expression are of great importance for accurate imaging, staging and targeted therapy. Both IHC and SRS are useful tools for the diagnosis and management of NENs since they display a high concordance. In addition the IHC expression of DR2 seems to be of potential clinical significance in small GI-NENs.

Η έκφραση των υποδοχέων σωματοστατίνης (sstr1-5) και Ντοπαμίνης (DR) σε νευροενδοκρινή νεοπλάσματα του γαστρεντερικού συστήματος (ΝΕΝ-ΓΕΣ) χρησιμεύει στη διάγνωση τους χρησιμοποιώντας το σπινθηρογράφημα με ανάλογα σωματοστατίνης (ΣΑΣ) καθώς και στη στοχευμένη θεραπεία τους. Εκτιμήθηκαν ανοσοϊστοχημικά (ΑΙ) η έκφραση των sstr και του D2R σε 76 ΝΕΝ-ΓΕΣ. Συνολικά, 76.31% των όγκων ήταν θετικοί για διαφόρους τύπους sstr, ενώ 36.95% για τον D2R. Συνέκφραση sstr και D2R σημειώθηκε στο 88.23% θετικών νεοπλασμάτων. Αναλύθηκαν επίσης τα προεγχειρητικά σπινθηρογραφήματα σε 60 ασθενείς (44 ΝΕΝ-ΓΕΣ και 16 ΝΕΝ πνεύμονα) και συγκρίθηκαν με τα αποτελέσματα της ΑΙ για τους sstr2, sstr3, sstr5. Ο sstr2 εκφραζόταν συχνότερα (65.4%); δεν υπήρχε περιστατικό που να εκφράζεται άλλος υποδοχέας και να μην εκφράζεται ο sstr2. Σε 67/81 των παρασκευασμάτων (82.7%) υπήρχε συσχέτιση των αποτελεσμάτων των δύο μεθόδων (p<0.001). Ο D2R εκφραζόταν σε 8/23 ΝΕΝ-ΓΕΣ (34.8%).Τα υψηλά ποσοστά έκφρασης των sstr2A, sstr2B και sstr5 έχουν μεγάλη σημασία στην απεικόνιση, τη σταδιοποίηση και τη στοχευμένη θεραπεία των ΝΕΝ. Αμφότερες οι μέθοδοι αποτελούν χρήσιμα εργαλεία για τη διαχείριση των ΝΕΝ αφού παρουσιάζουν υψηλά ποσοστά συσχέτισης. Τέλος, η έκφραση του DR2 φαίνεται ότι έχει κλινική σημασία ιδιαίτερα σε μικρού μεγέθους όγκους.