Οι μεταβολές του αντανακλαστικού του μυός του αναβολέα σε σχέση με τις μεταβολές της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (λόγω θέσης) στις δευτεροπαθείς νευροαισθητήριες βαρηκοΐες

Abstract

This research was conducted to examine the hypothesis that increased compliance of scala tympani of the cochlea will result in an increased incidence of acoustic trauma (AT). The registration of the acoustic reflex can be used to indirectly measure changes in the perilymphatic pressure as a result of changing position (from an upright/sitting to supine). The perilymphatic pressure changes in this study are indirect indicator of the compliance of the cochlear aqueduct, to the extent that it affects the compliance of scala tympani. In this research the recording of acoustic reflex occurred first in sitting and then in recumbent position, in 100 subjects who had maintained normal hearing after exposure to loud sounds and 150 individuals who had undergone AT after exposure to loud sounds of corresponding intensity. The research took place in 401 Hospital. It was also measured the jugulo-tympanic reflex (JTR) in the sitting position in 12 patients and 8 normal humans as an additional potential indicator of cochlear aqueduct’s compliance. It was found that in ears with AT presented reduction of acoustic reflex, which was statistically significantly greater than in healthy ears. Also there was a greater JTR (average 0,1 cm3, while in healthy ears average 0,6 cm3). We conclude that the comparatively greater compliance of the cochlear aqueduct, within the range of its normal values, predisposes to greater sensitivity to the appearance of AT.

Η παρούσα έρευνα έγινε με σκοπό την εξέταση της υπόθεσης ότι η αυξημένη ευενδοτότητα της τυμπανικής κλίμακας του κοχλία θα έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης ακουστικού τραύματος (ΑΤ). Η καταγραφή του ακουστικού αντανακλαστικού ΑΑ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μετρηθούν έμμεσα οι μεταβολές της P της περιλέμφου ως αποτέλεσμα της αλλαγής θέσης (από όρθια/καθιστή σε ύπτια),. Οι μεταβολές της πίεσης της περιλέμφου αποτελούν στην παρούσα μελέτη τον έμμεσο δείκτη ευενδοτότητας του υδραγωγού του κοχλία, στο βαθμό που αυτός επηρεάζει την ευενδοτότητα της τυμπανικής κλίμακας. Η καταγραφή του ΑΑ έγινε πρώτα σε καθιστή και κατόπιν σε κατακεκλιμμένη θέση, σε 100 άτομα που είχαν διατηρήσει φυσιολογική ακοή μετά από έκθεση σε κρότους και 150 άτομα που είχαν υποστεί ΑΤ μετά από έκθεση σε κρότους αντίστοιχης έντασης. Η έρευνα έλαβε χώρα στο 401 ΓΣΝΑ. Έγινε επίσης μέτρηση του σφαγιτιδο-τυμπανικού αντανακλαστικού (JTR) στην καθιστή θέση σε 12 πάσχοντες από ΑΤ και 8 φυσιολογικούς, ως ένας επιπλέον πιθανός δείκτης της ευενδοτότητας του υδραγωγού του κοχλία. Διαπιστώθηκε ότι σε αυτιά με ΑΤ παρουσιάσθηκε μείωση του ΑΑ, που ήταν, στατιστικώς, σημαντικά μεγαλύτερη από ότι στα υγιή αυτιά. Επίσης καταγράφηκε μεγαλύτερο JTR (μέσος όρος 0,1 cm3, ενώ στα υγιή αυτιά μέσος όρος 0,6 cm3). Συμπεραίνουμε λοιπόν ότι η συγκριτικά μεγαλύτερη ευενδοτότητα του υδραγωγού του κοχλία, εντός του φάσματος φυσιολογικών τιμών αυτής, προδιαθέτει στη μεγαλύτερη ευαισθησία στην εμφάνιση ΑΤ.