Η αξία της FDE PET/CT στη λήψη απόφασης για έναρξη θεραπείας σε ασθενείς με σαρκοείδωση

Abstract

The purpose of the study is to examine the value of FDG PET / CT in initiating treatment in patients with sarcoidosis. 30 treatment-naïve patients, diagnosed with sarcoidosis according to the ATS / ERS / WASOG criteria, participated in the study. They underwent extensive biochemical testings, PFTs and a FDG PET / CT study. Imaging was performed according to the EANM guidelines. We studied the display of the reticuloendothelial system. The only biochemical marker associated with two variables of the spleen imaging, splenic-SUVavg and spleen-SUVmax, was the levels of soluble interleukin 2 receptor. Regarding the visualization of bone and marrow, levels of spleen SUV max and the medullary SUV max were found to be statistically correlated. Aditionally, the levels of sIL-2R were significantly higher in patients with positive bone lesions in PET. No statistical correlation was noted between bone and splenic imaging and other biomarkers. We believe that patients with active sarcoidosis show a generalized reaction of the RES. Activation of the RES in sarcoidosis is connected between the different systems and organs through the functional imaging of FDG / PET, which is recognized as a biomarker of disease activity and is related to other prognostic biomarkers.

Σκοπός της μελέτης είναι να μελετηθεί αξία του FDG PET/CT στη λήψη απόφασης για έναρξη θεραπείας σε ασθενείς με σαρκοείδωση. 30 ασθενείς με διεγνωσμένη σαρκοείδωση βάσει των κριτηρίων ATS/ERS/WASOG, χωρίς να έχουν λάβει αγωγή, συμμετείχαν στη μελέτη. Υποβλήθηκαν σε πλήρη βιοχημικό και λειτουργικό έλεγχο και σε μελέτη FDG PET/CT. Η απεικόνιση έγινε σύμφωνα με τις οδηγίες της ΕΑΝΜ. Μελετήθηκε η απεικόνιση του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος. Για τις δύο μεταβλητές για τη μελέτη του σπλήνα, σπληνικό-SUVavg και σπληνικό-SUVmax, ο μόνος βιοχημικός δείκτης που συσχετίζεται μαζι τους ήταν τα επίπεδα του διαλυτού υποδοχέα της ιντερλευκίνης 2. Σχετικά με την απεικόνιση των οστών και του μυελού, τα επίπεδα του σπληνικού SUV max και του μυελικού SUV max βρέθηκαν να παρουσιάζουν σημαντική στατιστική συσχέτιση. Επίσης τα επίπεδα του sIL-2R βρέθηκαν σημαντικά υψηλότερα σε ασθενείς με θετικές οστικές βλάβες στο ΡΕΤ συγκριτικά με τις αρνητικές. Δε βρέθηκε στατιστική συσχέτιση ανάμεσα στην οστική και σπληνική συμμετοχή και στους άλλους βιοδείκτες. Θεωρούμε ότι οι ασθενείς με ενεργό σαρκοείδωση εμφανίζουν μία γενικευμένη αντίδραση του ΔΕΣ. Η ενεργοποίηση του ΔΕΣ στη σαρκοείδωση συνδέεται ανάμεσα στα διαφορετικά όργανα στη λειτουργική απεικόνιση με το FDG/PET, το οποίο αναγνωρίζεται ως βιοδείκτης της ενεργότητας της νόσου συσχετιζεται με άλλους προγνωστικούς βιοδείκτες.