Σύγκριση επιπολασμού και χαρακτηριστικών του μεταβολικού συνδρόμου των ελληνίδων γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό

Abstract

Backgraound: The Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is the most common endocrinopathy affecting 4-8% of women in the reproductive age group. Multiple studies indicate that women with PCOS are at increased risk for developing of glucose intolerance or type 2 diabetes mellitus (T2DM) and therefore at risk of having MetS as well. The prevalence of the metabolic syndrome (MetS) is high in women PCOS. The prevalence shows a marked variation between countries and ethnic groups, probably due to differences in diet, lifestyle and genetics factors.Purpose: The aim of this study was to estimate the prevalence, to evaluate the characteristics of the MetS in Greek women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and to investigate the correlation of MetS with body mass index (BMI).Methods: In a prospective controlled study, 230 Greek female patients with PCOS and 155 age-matched healthy controls were enrolled. Diagnosis of PCOS was based on the revised criteria of Rotterdam. Both groups were examined for MetS. Diagnosis of MetS was based on the criteria of International Diabetes Federation (IDF). Results: The prevalence of the MetS was 12.6%, nearly 7-fold higher than the controls. Elevated fasting plasma glucose (7.0% vs. 1.9%) and elevated triglycerides (10.4% vs. 3.2%) were more frequent in the PCOS cohort (p < 0.05). Women with PCOS presented statistically higher BMI in comparison with the controls (p < 0.001). Subsequently, the prevalence of MetS was estimated in three groups: normal, overweight and obese subdivided according to BMI. The PCOS obese women group showed statistically significant difference compared with the healthy controls obese group (0.0% vs. 32.3%, p = 0.015).Conclusion: In conclusion, this study showed high prevalence of MetS and increased BMI in Greek PCOS women. In addition, it demonstrated the higher prevalence of MetS in obese PCOS women in comparison with the controls. These results are placing them at increased risk for cardiovascular disease and diabetes in the future and underline the necessity of periodic screening, appropriate diet and exercise program.

Εισαγωγή: Το Σύνδρομο των Πολυκυστικών Ωοθηκών (Polycystic Ovary Syndrome -PCOS) είναι η πιο συχνή ενδροκρινολογική διαταραχή κατά την αναπαραγωγική ηλικία των γυναικών (4-8%). Μελέτες σημειώνουν ότι οι γυναίκες με PCOS έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ανοχή στη γλυκόζη ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (diabetes mellitus type 2 -T2DM), υπερλιπιδαιμία, παχυσαρκία και ως εκ τούτου, παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν Μεταβολικό Σύνδρομο (ΜετΣ). Ο επιπολασμός του ΜετΣ είναι υψηλός στις γυναίκες με PCOS και σημειώνει διακυμάνσεις μεταξύ των χωρών και των εθνικοτήτων, λόγω του διαφορετικού τρόπου ζωής, διατροφής και άλλων παραγόντων.Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι να υπολογίσουμε τον επιπολασμό, να αξιολογήσουμε τα χαρακτηριστικά του ΜετΣ στις Ελληνίδες γυναίκες με PCOS, και να ερευνήσουμε τη σχέση του ΜετΣ με τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ).Μέθοδος: Σε μια προοπτική ελεγχόμενη μελέτη, έγινε καταγραφή 230 Ελληνίδων γυναικών με PCOS και 155 υγιών εθελοντριών, αντίστοιχων ηλικιών. Η διάγνωση του PCOS έγινε με βάση τα κριτήρια του Ρότερνταμ και η διάγνωση του ΜετΣ βασίστηκε στα κριτήρια της International Diabetes Federation (IDF).Αποτελέσματα: Ο επιπολασμός του ΜετΣ ήταν 12.6%, σχεδόν 7 (επτά) φορές υψηλότερος συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου. Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης (7.0% έναντι 1.9%) και τριγλυκεριδίων (10.4% έναντι 3.2%) ήταν τα πιο συχνά συμπτώματα στον πληθυσμό των γυναικών με PCOS (p < 0.05). Οι γυναίκες με PCOS παρουσίασαν σημαντικά υψηλότερο ΔΜΣ συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου (p < 0.001). Επιπλέον, ο επιπολασμός του ΜετΣ υπολογίστηκε ανάλογα με τον ΔΜΣ: γυναίκες με φυσιολογικό ΔΜΣ, υπέρβαρες και παχύσαρκες. Οι παχύσαρκες γυναίκες με PCOS παρουσίασαν στατιστικά σημαντική διαφορά συγκριτικά με τις παχύσαρκες γυναίκες της ομάδας ελέγχου (0.0% έναντι 32.3%, p = 0.015).Συμπέρασμα: Εν κατακλείδι, η μελέτη αυτή έδειξε υψηλό επιπολασμό του ΜετΣ και αυξημένο ΔΜΣ στις Ελληνίδες γυναίκες με PCOS. Επιπλέον, απέδειξε την υψηλότερη επικράτηση του ΜετΣ στις παχύσαρκες γυναίκες με PCOS σε σύγκριση με τις υγιείς γυναίκες της ομάδας ελέγχου. Τα αποτελέσματα αυτά θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο τις γυναίκες με PCOS για ΜετΣ, καρδιαγγειακή νόσο και T2DM μακροπρόθεσμα, και υπογραμμίζουν την αναγκαιότητα της περιοδικής εξέτασης, καθώς και κατάλληλο πρόγραμμα διατροφής και άσκησης.