Δείκτες στα κόπρανα για την πρώιμη διάγνωση του Ca του παχέος εντέρου

Abstract

OBJECTIVES: The aim of our study was to evaluate the utility of fecal Hemoglobin – Haptoglobin complex (Hb – Hp complex), myeloperoxidase (MPO) and secretory IgA (sIgA) as potential diagnostic markers for colorectal cancer screening.METHODS: Our study consisted of 190 participants (150 patients and 40 healthy individuals) aged 40 – 70 years that underwent complete colonoscopy. From each participant, a stool sample was collected one day prior to colonoscopy. Patients were instructed to collect another sample after the 14th postoperative day. No special diet was recommended.RESULTS: In the control group, all fecal markers were within normal values in most participants. Colorectal tumors were accompanied by a highly significant increase in all markers. The median value of Hb – Hp Complex was 23.22±10.02 (p<0.0001) while the median value of MPO and sIgA was 14936.43±9580.83 (p<0.0001) and 6503.38±2794.87 (p<0.0001), respectively. The sensitivity and specificity of Hb – Hp Complex, MPO, and sIgA is 95.3% and 87.5%, 96% and 87%, and 90.8% and 85%, respectively. The difference of preoperative and postoperative values of patients was statistically significant for all markers. After the surgical intervention the value of Hb – Hp Complex was normalized in 133 of the 150 patients (88.7%). The postoperative values of MPO were within normal limits in 131 patients (87.3%), while those of sIgA were within normal limits in 103 of the 150 patients (68.5%).CONCLUSION: Fecal Hb – Hp complex, MPO, and sIgA can effectively be used as screening tools for the early diagnosis of the colorectal cancer, as well as for the postoperative follow-up of the patients. Based on our results, the determination of these markers is far more accurate from every available non-invasive method for colorectal cancer screening.

ΣΚΟΠΟΣ: ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΜΑΣ ΗΤΑΝ Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ – ΑΠΤΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ, ΤΗΣ ΜΥΕΛΟΠΕΡΟΞΕΙΔΑΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΚΚΡΙΤΙΚΗΣ IGA ΚΟΠΡΑΝΩΝ ΩΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ. ΜΕΘΟΔΟΣ: ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΛΑΒΑΝ ΜΕΡΟΣ 190 ΑΤΟΜΑ (150 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ 40 ΥΓΙΕΙΣ), ΗΛΙΚΙΑΣ 40 – 70 ΕΤΩΝ, ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΠΛΗΡΗ ΚΟΛΟΝΟΣΚΟΠΗΣΗ. ΟΙ ΥΓΙΕΙΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΑΝ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΕΛΕΓΧΟΥ. ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΑ ΣΥΛΛΕΧΘΗΚΕ ΕΝΑ ΔΕΙΓΜΑ ΚΟΠΡΑΝΩΝ ΜΙΑ ΜΕΡΑ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΚΟΛΟΝΟΣΚΟΠΗΣΗ, ΕΝΩ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΔΟΘΗΚΕ Η ΟΔΗΓΙΑ ΝΑ ΣΥΛΛΕΞΟΥΝ ΕΝΑ ΑΚΟΜΗ ΔΕΙΓΜΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ 14Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΜΕΡΑ. ΔΕΝ ΠΡΟΤΑΘΗΚΕ ΚΑΠΟΙΑ ΕΙΔΙΚΗ ΔΙΑΙΤΑ ΣΤΙΣ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΟΛΟΙ ΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΗΤΑΝ ΕΝΤΟΣ ΤΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΟΡΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΛΕΙΟΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΩΝ. ΑΝΤΙΘΕΤΑ, ΚΑΙ ΟΙ ΤΡΕΙΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΗΤΑΝ ΑΥΞΗΜΕΝΟΙ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. Η ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ΤΟΥ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ – ΑΠΤΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ ΗΤΑΝ 23,22 ± 10,02 (P<0,0001), ΕΝΩ Η ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ΤΗΣ ΜΥΕΛΟΠΕΡΟΞΕΙΔΑΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΚΚΡΙΤΙΚΗΣ IGA ΗΤΑΝ 14.936,43 ± 9580.83 (P<0,0001) ΚΑΙ 6503,38 ± 2794,87 (P<0,0001), ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ. Η ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ – ΑΠΤΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ, ΤΗΣ ΜΥΕΛΟΠΕΡΟΞΕΙΔΑΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΚΚΡΙΤΙΚΗΣ IGA ΕΙΝΑΙ 95,3% ΚΑΙ 87,5%, 96% ΚΑΙ 87%, ΚΑΙ 90,8% ΚΑΙ 85%, ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ. Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΤΙΜΩΝ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΗΤΑΝ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ. ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ Η ΤΙΜΗ ΤΟΥ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ – ΑΠΤΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ ΗΤΑΝ ΕΝΤΟΣ ΤΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΟΡΙΩΝ ΣΤΟΥΣ 133 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 150 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (88,7%), Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΤΙΜΗ ΤΗΣ ΜΥΕΛΟΠΕΡΟΞΕΙΔΑΣΗΣ ΗΤΑΝ ΕΝΤΟΣ ΤΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΟΡΙΩΝ ΣΕ 131 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (87,3%), ΕΝΩ Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΤΙΜΗ ΤΗΣ ΕΚΚΡΙΤΙΚΗΣ IGA ΗΤΑΝ ΕΝΤΟΣ ΤΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΟΡΙΩΝ ΣΕ 103 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 150 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (68,5%). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: ΤΟ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ – ΑΠΤΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ, Η ΜΥΕΛΟΠΕΡΟΞΕΙΔΑΣΗ ΚΑΙ Η ΕΚΚΡΙΤΙΚΗ IGA ΚΟΠΡΑΝΩΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΟΥΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ ΤΟΣΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ, ΟΣΟ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΒΑΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΜΑΣ, Ο ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΥΠΕΡΕΧΕΙ ΞΕΚΑΘΑΡΑ ΑΠΟ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΠΡΟΤΑΘΕΙ ΕΩΣ ΣΗΜΕΡΑ.