Συμβολή στην αντιμετώπιση οφθαλμικών επιπλοκών περιφερικής πάρεσης του προσωπικού νεύρου

Abstract

Purpose: To determine the effect of upper eyelid platinum chain implantation, with thepretarsal fixation technique, on corneal astigmatism.Methods: This is a prospective, cohort study. Fifteen eyes of 15 patients underwent uppereyelid platinum chain implantation, with the pretarsal fixation technique, for facial nervepalsy. Information recorded included patient demographics, etiology for facial palsy, weightof the implant, time from onset of paresis to upper eyelid platinum chain implantation,associated surgical procedures, and preoperative and postoperative keratometrymeasurements.Results: Of the 15 patients studied, 10 were male and 5 were female. The mean age was 55.9± 13.8 years (range, 33-87 years). The most common etiology for facial palsy was acousticneuroma. The weight of the implant ranged from 0.6 to 1.6gr (median 1.2gr). The time fromonset of paresis to upper eyelid platinum chain implantation varied from 1 week to 3 months(median 1 month). Four patients had an associated procedure to correct the effect of paralyticectropion. There was no statistically significant difference in with the rule astigmatism beforeand after platinum chain implantation.Conclusions: Upper eyelid platinum chain implantation, with the pretarsal fixationtechnique, does not appear to cause significant change in corneal astigmatism. This iscontrary to data for pretarsal gold weight implantation, which does induce significant with therule astigmatism

Σκοπός: Να υπολογιστεί η επίδραση της εμφύτευσης εύκαμπτης αλυσίδας απόπλατίνα στο άνω βλέφαρο, χρησιμοποιώντας την τεχνική της προταρσικής ένθεσης, στονκερατοειδικό αστιγματισμό.Μέθοδοι: Πρόκειται για μία προοπτική, μονοκεντρική μελέτη. Δεκαπέντε οφθαλμοίαπό 15 ασθενείς υποβλήθηκαν σε εμφύτευση εύκαμπτης αλυσίδας απο πλατίνα στο άνωβλέφαρο, χρησιμοποιώντας την τεχνική της προταρσικής ένθεσης, λόγω πάρεσηςπροσωπικού νεύρου. Οι πληροφορίες που καταγράφηκαν περιελάμβαναν, τα δημογραφικάστοιχεία των ασθενών, την αιτία πάρεσης του προσωπικού νεύρου, το βάρος τουεμφυτεύματος, το χρονικό διάστημα από την εγκατάσταση της πάρεσης έως την εμφύτευσητης εύκαμπτης αλυσίδας από πλατίνα στο άνω βλέφαρο, τις συνοδές χειρουργικέςεπεμβάσεις, καθώς επίσης και τις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές τιμές τηςκερατομετρίας.Αποτελέσματα: Από τους 15 ασθενείς που μελετήθηκαν, οι 10 ήταν άνδρες και οι 5ήταν γυναίκες. Η μέση ηλικία ήταν 55.9 ± 13.8 έτη (εύρος, 33-87 έτη). Η πιο συχνή αιτίαπάρεσης προσωπικού νεύρου ήταν το ακουστικό νευρίνωμα. Το βάρος των εμφυτευμάτωνκυμαινόταν από 0.6 έως 1.6gr (διάμεση τιμή 1.2gr). Το χρονικό διάστημα από τηνεγκατάσταση της πάρεσης έως την εμφύτευση της εύκαμπτης αλυσίδας από πλατίνα στο άνωβλέφαρο κυμαινόταν από 1 εβδομάδα έως 3 μήνες (διάμεση τιμή 1 μήνας). Σε 4 ασθενείςπραγματοποιήθηκε μία επιπλέον χειρουργική επέμβαση, κατά την εμφύτευση της εύκαμπτηςαλυσίδας από πλατίνα στο άνω βλέφαρο, προκειμένου να διορθωθεί το παραλυτικό εκτρόπιο.- 66 -Δεν διαπιστώθηκε στατιστικώς σημαντική διαφορά στον συμφώνως με τον κανόνααστιγματισμό πριν και μετά την εμφύτευση της εύκαμπτης αλυσίδας απο πλατίνα.Συμπεράσματα: Η εμφύτευση εύκαμπτης αλυσίδας από πλατίνα στο άνω βλέφαρο,χρησιμοποιώντας την τεχνική της προταρσικής ένθεσης, δεν φαίνεται να προκαλεί σημαντικήμεταβολή στον κερατοειδικό αστιγματισμό. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με δεδομένα πουαφορούν στην προταρσική ένθεση βαριδίων χρυσού, η οποία προκαλεί σημαντικό συμφώνωςμε τον κανόνα αστιγματισμό.