Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΑΜΕΣΟΥ ΦΘΟΡΙΣΜΟΥ ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ ΠΟΜΦΩΛΥΓΩΔΟΥΣ ΠΕΜΦΙΓΟΕΙΔΟΥΣ

Abstract

BACKGROUND: BASAL MEMBRANE (BM) FLUORESCENCE OF EPITHELIA WITH THE USE OF DIRECT (DIF) AND INDIRECT (IIF) IMMUNOFLUORESCENCE HELP IN THE DIAGNOSIS OF BULLOUS PEMPHIGOID (BP). DIAGNOSTIC EVALUATION OF EACH EXAMINATION AND THEIR INTERELATIONSHIP NEED APPRECIATION. METHODS: THE STUDY GROUP COMPRISED OF 63 BP PATIENTS. THE CONTROL GROUP COMPRISED OF 159 PATIENTS SUFFERING FROM SEVERAL DISEASES. RESULTS-CONCLUSIONS: CLINICAL PICTURE, HISTOLOGY, DIF AND IIF ARE INDEPENDENT FROM EACH OTHER DIAGNOSTIC CRITERIA. DIF PRESENTED THE GREATEST SENSITIVITY (0.905) VALUABLE ON THE SCREENING OF BP; IIF PRESENTED THE GREATEST SPECIFIFICITY (0.987) VALUABLE IN THE CONFIRMATION OF BP. IN CONTRARY TO HISTOLOGICAL DATA, DIF AND IIF WERE THE LEAST INFLUENCED BY THE CLINICAL ATYPICALITY. COMPLEMENT (C3) WAS FOUND OF GREATER INTENSITY IN BP PATIENTS, VALUABLE IN DISCRIMINATING FROM OTHER SUBEPIDERMAL BULLOUS DISEASES. IMMUNOREACTANTS SHOULD BE REGARDED IN REFERENCE WITH THE SITE OF BIOPSY. SPECIAL TECHNIQUES OF ORDINARY IIF CANNOT ENHANCE ITS SENSITIVITY.

ΣΤΟΧΟΣ: Ο ΑΜΕΣΟΣ (ΙΣΤΙΚΟΣ, ΑΑΦ) ΚΑΙ Ο ΕΜΜΕΣΟΣ (ΕΑΦ) ΑΝΟΣΟΦΘΟΡΙΣΜΟΣ ΒΟΗΘΟΥΝ ΣΤΗΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΠΟΜΦΟΛΥΓΩΔΟΥΣ ΠΕΜΦΙΓΟΕΙΔΟΥΣ (ΠΠ) ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΤΑΔΕΙΞΗ ΦΘΟΡΙΣΜΟΥ ΣΤΗ ΒΑΣΙΚΗ ΜΕΜΒΡΑΝΑ (ΒΜ) ΤΩΝ ΕΠΙΘΗΛΙΩΝ. ΩΣΤΟΣΟ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΠΟΤΙΜΗΘΕΙ Η ΑΞΙΑ ΚΑΘΕ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΚΙ Ο ΒΑΘΜΟΣ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Η ΑΛΛΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: ΣΥΓΚΡΙΘΗΚΑΝ 63 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΠ ΜΕ 159 ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΑΠΟ ΑΛΛΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ-ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ, Η ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ, Ο ΑΑΦ ΚΑΙ Ο ΕΑΦ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΜΕΣΑ ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΝΕΚΤΙΜΩΝΤΑΙ. ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΕΧΟΥΝ Ο ΑΑΦ (0.905). ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Ο ΕΑΦ (0.987) ΤΑ ΑΝΟΣΟΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ, ΑΝΤΙΘΕΤΑ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ, ΔΕΝ ΕΠΗΡΕΑΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΤΥΠΙΑ. Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΕΝΤΟΝΩΤΕΡΟΥ ΦΘΟΡΙΣΜΟΥ ΜΕ ΤΟ C3 ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΠΠ ΑΠΟ ΑΛΛΕΣ ΥΠΟΕΠΙΔΕΡΜΙΚΕΣ ΠΟΜΦΟΛΥΓΩΔΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ. ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΤΩΝ ΑΝΟΣΟΑΠΟΘΕΣΕΩΝ ΕΠΗΡΕΑΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΣΗ ΙΣΤΟΛΗΨΙΑΣ. ΟΙ ΕΙΔΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΔΕΝ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΗΝ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΤΟΥ ΕΑΦ.