Μελέτη της λειτουργίας του μη ειδικού ανοσιακού μηχανισμού στο σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης που αναπτύσσεται μετά οξεία παγκρεατίτιδα

Abstract

Background. Acute pancreatitis is an inflammation with clinical features from pancreatic inflammation to fatal systemic manifestations. Aim of the study was to clarify changes of lymphocyte subsets and alterations in the function of NK cells. Patients and Methods. Forty five patients were enrolled in the study; 35 with acute pancreatitis and SIRS and 10 healthy subjects. From all patients blood was sampled early. Blood immune cells were studied on days 1 and 4 by flow cytometry. TNFα and IL-6 were estimated from supernatants of NK cells before/after stimulation with LPS. Results. Apoptosis in patients was significant both in days 1 and 4 compared with controls. Apoptosis of CD4 (+) lymphocytes was significantly correlated with the days to resolution of SIRS (r: +0.586, p: 0.022). Significant differences were observed in TNFα and IL-6 in day 1 with/without LPS stimulation between patients and healthy individuals. Significantly increased TNFα and IL-6 were measured after LPS stimulation compared with unstimulated supernatants in day 1. Conclusion. In the study revealed that NK cells altered their secretory status when stimulated with LPS. This finding could be explained by the cellular reprogramming of NK cells in the field of acute pancreatitis and SIRS.

Εισαγωγή. Η Οξεία Παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή με κλινικές εκδηλώσεις από την τοπική φλεγμονή μέχρι θανατηφόρες συστηματικές εκδηλώσεις. Σκοπός της μελέτης είναι η διερεύνηση των αλλαγών στους υποπληθυσμούς λεμφοκυττάρων σε σχέση με τις μεταβολές στη λειτουργία των NK κυττάρων. Ασθενείς και Μέθοδοι. Σαράντα πέντε ασθενείς εντάχθηκαν στη μελέτη, 35 με οξεία παγκρεατίτιδα και SIRS και 10 υγιείς εθελοντές. Έγινε πρώιμη λήψη αίματος από όλους τους ασθενείς. Τα κύτταρα ανοσίας του αίματος μελετήθηκαν στις ημέρες 1 και 4 με κυτταρομετρία ροής. Έγινε προσδιορισμός του TNFα και της IL-6 στα υπερκείμενα των NK κυττάρων προ και μετά διέγερση με LPS. Αποτελέσματα. Η απόπτωση ήταν σημαντική στους ασθενείς στις ημέρες 1 και 4 σχετικά με τους μάρτυρες. Η απόπτωση των CD4 (+) λεμφοκυττάρων εμφάνισε σημαντική συσχέτιση με τις ημέρες μέχρι τη λύση του SIRS (r: +0.586, p: 0.022). Σημαντικές διαφορές παρατηρήθηκαν στον TNFα και στην IL-6 την ημέρα 1 μετά/προ διέγερσης με LPS μεταξύ των ασθενών και των υγιών μαρτύρων. Σημαντική αύξηση παρουσίασαν ο TNFα και η IL-6 μετά από διέγερση με LPS συγκριτικά με προ της διέγερσης στα υπερκείμενα την ημέρα 1. Συμπέρασμα. Στη μελέτη αναδείχθηκε ότι τα NK κύτταρα τροποποίησαν το εκκριτικό τους δυναμικό μετά από διέγερση με LPS. Το παραπάνω εύρημα θα μπορούσε να εξηγηθεί με τον κυτταρικό επαναπρογραμματισμό των NK κυττάρων στο έδαφος της οξείας παγκρεατίτιδας και του SIRS.