Η προκαλσιτονίνη ως πρώιμος διαγνωστικός δείκτης φλεγμονής σε επεμβάσεις ολικής αρθροπλαστικής και κατάγματα ισχίου

Abstract

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Τα αποτελέσματα της μελέτης βρέθηκαν σε αντιστοιχεία με αυτά της διεθνούς βιβλιογραφίας καθώς βεβαιώνεται η χρησιμότητα των δεικτών λοίμωξης όπως αυτή εκφράζεται με την CRP, ΤΚΕ και σε μικρότερο βαθμό με τη WBC. Παρατηρήσαμε τη σχετικά μικρή άνοδο της PCT σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική ισχίου αλλά και σε ασθενείς με κάταγμα ισχίου.Η διαφορετικότητα της μελέτης συνήσταται στο γεγονός ότι η προκαλσιτονίνη μετρήθηκε σε ασθενείς χωρίς ιστορικό συστηματικής νόσου ή λοίμωξης όπου και έγινε καταγραφή της φυσιολογικής εξέλιξης της παραμέτρου υπό συνθήκες κατάγματος και χειρουργείου για αρκετά μακρό χρονικό διάστημα. Το όφελος που γεννάται είναι σημαντικό αφού έχομε γνώση της πορείας μιας παραμέτρου που κατά τα βιβλιογραφικά δεδομένα παίζει σημαντικό ρόλο στον βαρέως πάσχοντα ασθενή από μικροβιακό λοιμώδη παράγοντα.Το γεγονός ανόδου των τιμών της προκαλσιτονίνης σε ασθενείς με τραύμα ή μείζονα χειρουργική επέμβαση επιβεβαιώνεται και στη δική μας μελέτη.Σημαντικό βήμα αποτελεί η παρατήρηση ότι η προκαλσιτονίνη μεταβάλλεται διαχρονικά με διαφορετικό τρόπο από τις άλλες παραμέτρους και στις δυο ελεγχόμενες ομάδες,συνεπώς υπό συνθήκες κλινικής υποψίας μετεγχειρητικής λοίμωξης θα αποτελούσε βοήθημα επιβεβαίωσης και όχι αποκλεισμού της παρουσίας μιας μικροβιακής φλεγμονής ιδιαίτερα στην οξεία φάση αυτής.Από τη μελέτη εξάγεται το συμπέρασμα πως η προκαλσιτονίνη δεν δύναται να αποτελέσει μια παράμετρο για καθημερινή χρήση στον ασθενή που υποβλήθηκε σε επέμβαση στο ισχίο. Επιπλέον η προκαλσιτονίνη δύναται να αποκλείσει άλλους φλεγμονώδεις παράγοντες όπως ιογενείς λοιμώξεις ή αυτοάνοσα νοσήματα οι οποίοι ως γνωστό διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς.