Ο ρόλος της αγγειογένεσης στον καρκίνο του μαστού

Abstract

Despite the fact that angiogenesis represents a normal procedure for the growth of new vessels, it also plays an essential role in tumor progression from a lethargic state. It is a multiple process that provides tumor with the essential nutrients and oxygen for further development and metastasis. It is becoming increasingly apparent that the angiogenic phenotype may be acquired early in tumor evolution. The present study examined the clinical importance and the prognostic role of angiogenesis in patients with invasive breast cancer with the determination of certain morphometric geometric vascular parameters. Our results showed that patients presented with low microvessel density and low complexity of vascular system expressed by low vascular fractal dimension, had a longer survival rate. Additionally, tumors with high total vascular area, increased size and elongated shape were associated with worse outcome. Based on the above results, it appears that the study of morphometry of the angiogenesis in invasive breast cancer, offers important information with regard to the distinction between lesions of breast cancer with increased probability of recurrence thus contributing to prognosis and the therapeutic decisions. Therefore, the use of inhibitors of angiogenesis in patients with characteristic angiogenic profil, represents a new and promising strategy against breast cancer and the international literature offers continuously newer data in this field.

Παρά το γεγονός ότι η αγγειογένεση αποτελεί φυσιολογική διαδικασία για την ανάπτυξη του οργανισμού, είναι επίσης θεμελιώδες βήμα για την μετάβαση ενός όγκου από την ληθαργική κατάσταση στην κακοήθεια. Η αγγειογένεση αντιπροσωπεύει ένα περίπλοκο σύστημα ικανό να μεταφέρει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο για την περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου και την δημιουργία μεταστάσεων. Eίναι προφανές ότι ο αγγειογενής φαινότυπος διαμορφώνεται ήδη από τα πρώιμα στάδια ανάπτυξης του όγκου. Η παρούσα μελέτη εξέτασε την κλινική σημασία και τον προγνωστικό ρόλο της αγγειογένεσης σε ασθενείς με διηθητικό καρκίνωμα του μαστού με τον προσδιορισμό συγκεκριμένων μορφογεωμετρικών αγγειακών παραμέτρων. Τα αποτελέσματα μας έδειξαν ότι ασθενείς με χαμηλή μικροαγγειακή πυκνότητα νεοπλάσματος και πολυπλοκότητα αγγειακού δικτύου όπως αυτή εκφράζεται μέσω της fractal διάστασης εμφάνισαν καλύτερη επιβίωση. Επίσης νεοπλάσματα με μεγάλη ολική αγγειακή επιφάνεια, μεγάλο μέγεθος αγγείων και επιμηκυσμένο σχήμα, σχετίζονται με χειρότερη πρόγνωση. Με βάση τα παραπάνω αποτελέσματα φαίνεται ότι η μελέτη της μορφομετρίας της αγγειογένεσης στο διηθητικό καρκίνο του μαστού προσφέρει σημαντικές πληροφορίες στην διάκριση διηθητικών βλαβών με αυξημένη πιθανότητα υποτροπής, συμβάλλοντας με αυτό τον τρόπο στην πρόγνωση και στην επιλογή θεραπευτικών αποφάσεων. Έτσι σε ασθενείς με χαρακτηριστικό αγγειογενές προφίλ, η χρήση αναστολέων της αγγειογένεσης αντιπροσωπεύει μια νέα πολλά υποσχόμενη στρατηγική στην θεραπεία του καρκίνου του μαστού, και η διεθνής βιβλιογραφία προσφέρει συνεχώς νεότερα δεδομένα σε αυτό τον τομέα.