Διερεύνηση της καρδιοπροστασίας που επάγεται μετά από ισχαιμική προπόνηση σε απομονωθείσες καρδιές επιμύων που έχουν υποβληθεί αρχικά σε ισχαιμία

Abstract

The aim of this study was to assess whether ischemic preconditioning protects adequately an already ischemic myocardium. Isolated rat hearts were used according to the Langendorff technique. They were subjected to a final ischemic period of 20 minutes, preceded by an ischemic period of 20, 15 and 10 minutes, depending on which group they belonged. They were divided into subgroups depending on whether preconditioning was applied before or after the first ischemic period or not at all. Post-ischemia function of the left ventricle was assessed by measuring left ventricular end-diastolic pressure, left ventricular developed pressure and its negative and positive difference over time. Our results were that ischemic preconditioning did not produce significant cardioprotection in rat hearts which were subjected to 20 or 15 minutes of ischemia prior to the application of preconditioning, while a 10 minute first ischemic period acted as preconditioning by itself. These findings may have practical and clinical applications.

Στόχος της διατριβής ήταν η διερεύνηση του κατά πόσον η ισχαιμική προπόνηση προστατεύει επαρκώς το ισχαιμικό μυοκάρδιο. Χρησιμοποιήθηκαν απομονωθείσες καρδιές επιμύων σε πειραματική διάταξη Langendorff. Υπεβλήθησαν σε ισχαιμία 20 λεπτών, της οποίας προηγήθηκαν περίοδοι ισχαιμίας 20, 15 και 10 λεπτών στις τρείς ομάδες επιμύων, με διαχωρισμό σε υποομάδες αναλόγως της μη εφαρμογής ισχαιμικής προπονήσεως ή της εφαρμογής της προ ή μετά την αρχική ισχαιμία. Ως δείκτης μετισχαιμικής ανάκαμψης χρησιμοποιήθηκαν η τελοδιαστολική πίεση της αριστεράς κοιλίας, η ανάκαμψη της αναπτυσσόμενης πιέσεως της αριστεράς κοιλίας και της θετικής και αρνητικής πρώτης παραγώγου της. Ως δείκτης νέκρωσης χρησιμοποιήθηκε η συγκέντρωση της CK στο εκρέον διάλυμα διαπότισης. Το συμπέρασμα ήταν ότι η ισχαιμική προπόνηση δεν παρείχε αξιόλογη προστασία στα ζώα που υπεβλήθησαν αρχικά σε ισχαιμία 20 ή 15 λεπτών. Στα ζώα που υπεβλήθησαν σε ισχαιμία 10 λεπτών αυτή είχε η ίδια θέση ισχαιμικής προπονήσεως. Τα αποτελέσματα μπορούν να έχουν πρακτικές κλινικές προεκτάσεις.