Μελέτη των δεικτών της νεφρικής αγγειακης αντίστασης στη νεφρική ανεπάρκεια με την μέθοδο του έγχρωμου doppler

Abstract

Hypertension with concomitant use of antihypertensive drugs is very frequent among patients with chronic renal failure. We decided to investigate the effect of different antihypertensive drugs on renal vascular resistance measured by color Doppler ultrasonography. In our study measured 80 chronic renal failure patients with hypertension randomly divided in four groups of 20 individuals each. Every group received a different antihypertensive drug angiotensin II antagonist (AII), b-blocker (BB) angiotensin converting enzyme antagonist (ACE) and calcium channel blocker (CCB) for a period of two months. Before and after the observation period all patients underwent phasic renal arterial blood flow velocity measurement using color Doppler-based Toshiba SSH-140A scanner with 3 5MHz transducer. Results statistically significant decrease of resistance (RI) and pulsatility index (PI) observed only in the calcium channel blockers group of patients. We conclude that except CCB the most commonly used antihypertensive drugs do not influence renal blood flow.

ΣΚΟΠΟΣ: Είναι σύνηθες φαινόμενο οι ασθενείς με κάποιου βαθμού νεφρική ανεπάρκεια να λαμβάνουν χρόνια διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα, έτσι σκεφθήκαμε να μελετήσουμε την επίδραση διαφόρων αντιυπερτασικών φαρμάκων στη μέτρηση της νεφρικής αγγειακής αντίστασης. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε έγχρωμο Doppler νεφρών με μηχάνημα Toshiba SSH 140a. Μελετήθηκαν η διαστολική/συστολική ταχύτητα (D/S), ο δείκτης παλμικότητας PI, ο δείκτης αντίστασης RI, ο ARI (μέση συνολική διάφορα του δείκτη αντίστασης των νεφρών του εξεταζόμενου καθώς και ο δείκτης νεφρικής αορτής και ο μέσος δείκτης των τμηματικών αρτηριών RISEGA. Χρησιμοποιήθηκαν 4 κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων β-αναστολείς (β-α) αναστολείς μετατρεπτικού ένζυμου α-ΜΕΑ, αναστολείς αγγειοτενσίνης ΑΠ αναστολείς δίαυλου ασβεστίου (ΑΔΑ ). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στατιστικά σημαντική μείωση της νεφρικής αγγειακής αντίστασης όπως εκφράζεται από τη μείωση των δεικτών παλμικότητας RI και αντίστασης RI παρατηρήθηκε μόνο στην ομάδα με αναστολείς δίαυλου ασβεστίου (CCB) PI (0 023) και RI (p<0.027).