Μελέτη νέων αναισθητικών ουσιών και συσχέτιση με πιθανές μεταβολές βιοχημικών και ορμονικών παραμέτρων

Abstract

The purpose of this study was to investigate surgical stress response using a new opioid analgesic remifentanil (R) in comparison with alfentanil (A). A hundred women aged 30-60, ASA I-II were included. They underwent elective abdominal gynaecological surgery, 60-90 min of duration, under total intravenous anaesthesia. Exclusion criteria were cardiovascular disease, endocrinic and metabolic disorders. Patients were randomly allocated to one of two groups. Group R (n=50): All patients had received as analgesic agent R and Group A (n=50), control group: all patients had received A. Systolic and diastolic blood pressure as well as heart rate were recorded. Blood samples were taken in order to determine the changes of plasma hormonal (ACTH, GH, PRL) as well as biochemical (HDL, HDL2, HDL3) parameters, in certain time intervals. Statistical analysis showed statistically significant differences on vital signs and hormonal concentrations in plasma, between the two groups. A reduction in all studied haemodynamic and hormonal parameters in the Group R was noted. No statistically significant differences were found in biochemical parameters between the two groups. In conclusion R was more effective than A to surgical stress response stimuli.

Σκοπός της μελέτης ήταν η διερεύνηση της επίδρασης ενός νέου οπιοειδούς της ρεμιφεντανίλης (R) στην απάντηση στο χειρουργικό stress συγκριτικά με το οπιοειδές αλφεντανίλη (Α). Το υλικό της μελέτης απετέλεσαν 100 ασθενείς ηλικίας 30-60 ετών, ASA I-II, που υποβλήθηκαν σε προγραμματισμένες ενδοκοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις διάρκειας 60-90min με ολική ενδοφλέβια αναισθησία. Τα δημογραφικά δεδομένα των ασθενών ήταν παρόμοια. Κριτήρια αποκλεισμού: καρδιαγγειακά νοσήματα, ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: Ομάδα R (n=50) στην οποία χορηγήθηκε σαν αναλγητικό το οπιοειδές ρεμιφεντανίλη και την Ομάδα Α (n=50) στην οποία χορηγήθηκε το οπιοειδές αλφεντανίλη. Σε όλες τις ασθενείς και των δύο ομάδων γινόταν καταγραφή της συστολικής, διαστολικής αρτηριακής πίεσης και καρδιακής συχνότητας και προσδιορισμός των συγκεντρώσεων ορμονικών (ACTH, GH, PRL) και βιοχημικών (HDL, HDL2, HDL3) παραμέτρων σε συγκεκριμένους χρόνους. Η στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων έδειξε ότι η R μείωσε τις μελετούμενες παραμέτρους στατιστικά σημαντικά (Σ.Σ.) σε σχέση με την Α εκτός από τα λιπίδια όπου δεν προέκυψε Σ.Σ. διαφορά ανάμεσα στις ομάδες. Συμπερασματικά η R υπερείχε στην καταστολή του χειρουργικού stress έναντι της Α.