Επιδημιολογική μελέτη του στρογγυλοειδή των κοπράνων στο περιβάλλον ενός ψυχιατρικού ιδρύματος ενηλίκων

Abstract

In this study we have investigated the frequency of occurrence of Strongyloides stercoralis in the environment of the Dromokaition Psychiatric Hospital during the years 1 987-1 989. Our study concerned the mental patients, the personnel, the ground and the dust of the places where the patients moved around. From our results we came to the following conclusions: 1) 18 of the 608 mental patients examined were found to be carriers of Strongyloides (percentage 2,96%). 2) Among the mental patients with total reduction of their mental functions, the carrier percentage was found 17,3%, among the patients with moderate reduction it was 3,3%, whereas among those with the highest I.Q. the carrier percentage was 0,54%. 3) Among the patients with the habit of coprophagy, the carrier percentage was 41,6% and the percentage difference with those patients who were not in that habit was statistically very significant, p<0,0005. 4) Among the patients who used to move around shoeless, the carrier percentage was 26,8% and the percentage difference with those with their shoes on was statistically very significant, p<0,0005. 5) 55,5% of the carriers showed a moderate eosinophilia (10-20%) in their peripheral blood. 7) Among 72 soil samples taken from the ground round the psychiatric departments, 15 were found contaminated with Strongyloides, and most of them were found during the summer. 8) Among 22 dust samples taken from different places in the psychiatric departments, where Strongyloides carriers live, 3 were found contaminated (15,8%). This research proved the great prevalence of Strongyloides among the mental patients, especially those with low I.Q. and primitive habits and behaviour. Significant was, besides, the conclusion that Strongyloides can survive and multiply on the ground under the climate conditions of Athens. The problem of strongyloidiasis in a psychiatric institution, especially among the mental patients with the lowest I.Q., the risk factors as well as the ways of contamination, which contribute to the spreading of this parasite, have been discussed in relation to the findings of this study.

Στην εργασία αυτή μελετήθηκε η συχνότητα της παρουσίας του στρογγυλοειδή των κοπράνων στο περιβάλλον δηλ. στους ψυχασθενείς, στο προσωπικό, στο έδαφος και στη σκόνη των χώρων διαβίωσης των ψυχασθενών, του Δρομοκαΐτειου Ψυχιατρικού Θεραπευτήριου στο διάστημα 1987-1989. Από τα αποτελέσματα της έρευνας διαπιστώθηκε: 1) Στους 608 ψυχασθενείς που εξετάστηκαν βρέθηκαν 18 Φορείς του στρογγυλοειδή δηλ. ποσοστό 2,96%. 2) Στους ψυχασθενείς με πλήρη έκπτωση των νοητικών τους λειτουργιών βρέθηκε ποσοστό μόλυνσης 17,3%, στους ψυχασθενείς με μέτρια έκπτωση βρέθηκε ποσοστό μόλυνσης 3,3% και σ' εκείνους με τον ψηλότερο δείκτη νοημοσύνης, βρέθηκε ποσοστό μόλυνσης 0,54%. 3) Στους ψυχασθενείς με τη συνήθεια της κοπροφαγίας, βρέθηκε ποσοστό μόλυνσης 41,6% και η διαφορά προς αυτούς χωρίς αυτή τη συνήθεια βρέθηκε στατιστικά λίαν σημαντική, p<0,0005. 4) Στους ψυχασθενείς εκείνους οι οποίοι κυκλοφορούσαν ανυπόδητοι βρέθηκε ποσοστό μόλυνσης 26,8% και η διαφορά προς αυτούς που κυκλοφορούσαν με υποδήματα βρέθηκε στατιστικά, λίαν σημαντική, p<0,0005. 5) Το 55,5% των φορέων εμφάνιζαν στο περιφερικό τους αίμα ποσοστό ηωζινοφιλίας 10-20%. 6) Κανείς από το προσωπικό που εξετάσαμε δεν βρέθηκε φορέας του στρογγυλοειδή. 7) Από τα 72 δείγματα χώματος που εξετάσαμε από το έδαφος γύρω από τα ψυχιατρικά τμήματα, βρέθηκαν μολυσμένα τα 15 και από αυτά ,το μεγαλύτερο ποσοστό βρέθηκε την περίοδο του καλοκαιριού. 8) Από τα 22 δείγματα σκόνης που συλλέξαμε από διάφορους χώρους μέσα στα ψυχιατρικά τμήματα που ζουν φορείς του στρογγυλοειδή, βρέθηκαν 3 θετικά, ποσοστό 15,8%. Η έρευνα αυτή απέδειξε τη σημαντική διάδοση του στρογγυλοειδή κυρίως στους ψυχασθενείς με τον χαμηλότερο δείκτη νοημοσύνης και τις πιο πρωτόγονες συνήθειες και συμπεριφορά. Σημαντικότατο επίσης εύρημα ήταν και η διαπίστωση ότι ο στρογγυλοειδής των κοπράνων μπορεί να ζήσει και να πολλαπλασιαστεί στο έδαφος κάτω από τις κλιματολογικές συνθήκες των Αθηνών. Το πρόβλημα της στρογγυλοείδωσης σ' ένα ψυχιατρικό ίδρυμα και κυρίως στους ψυχασθενείς με τον χαμηλότερο δείκτη νοημοσύνης, ο κίνδυνος και ο τρόπος μετάδοσης και οι παράγοντες που επιδρούν στη διάδοση της παρασίτωσης αυτής, συζητήθηκαν σε σχέση με τα ευρήματα της παρούσας εργασίας.