Η σημασία της κηλογραφίας και της ενδοπεριτοναϊκής εγχύσεως κυανού του μεθυλενίου στην ανάδειξη και ταυτοποίηση κηλών της βουβωνικής χώρας

Abstract

The technique and the results of 98 methylene-blue herniographies are reported in this study. The patients were divided in three groups. Group A included cases of clinically diagnosed primary inguinal hernia, group Β cases of probable inguinal hernia recurrence and group C cases of obscure groin pain. Our study showed the following: - Herniography constitutes a diagnostic examination of high sensitivity and specificity for identification of inguinal hernias. - Herniography proved to be a first choice examination for the diagnosis of nonpalpable or asymptomatic hernias. - The intraperitoneal infusion of methylene-blue may be useful in some cases, facilitating the identification and dissection of small or "drowned" beneath adhesions hernial sacs. However, there is no adequate evidence to consider this method as a routine examination providing greater diagnostic possibilities during the surgical exploration of the inguinal canal.

Περιγράφονται τεχνικά στοιχεία και αποτελέσματα 98 κηλογραφιών με ταυτόχρονη ενδοπεριτοναϊκή έγχυση του μεθυλενίου. Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σε τρείς ομάδες. Η ομάδα Α περιελάμβανε περιπτώσεις κλινικά διαγνωσμένης πρωτοπαθούς βουβωνοκήλης, η ομάδα Β περιπτώσεις υποτροπής βουβωνοκήλης και η ομάδα Γ περιπτώσεις άτυπου βουβωνικού άλγους με αμφίβολη σημειολογία βουβωνοκήλης. Η μελέτη έδειξε ότι: - Η κηλογραφία αποτελεί αυξημένης ευαισθησίας και ειδικότητας μέθοδο ανάδειξης και ταυτοποίησης κηλών της βουβωνικής χώρας. - Η μέθοδος αποτελεί την εξέταση εκλογής για την διάγνωση αψηλάφητων ή ασυμπτωματικών κηλικών σάκων. - Η ενδοπεριτοναϊκή έγχυση κυανού του μεθυλενίου μπορεί κατά περίπτωση να φανεί χρήσιμη στην αναγνώριση και παρασκευή προβληματικών ή μικρών κηλικών σάκων, αλλά σαν μέθοδος ρουτίνας δεν φαίνεται να αυξάνει τις διαγνωστικές δυνατότητες της χειρουργικής διερεύνησης του βουβωνικού πόρου.