Αποτελέσματα αιμοκαλλιεργειών επί 12 μήνες σε γενικό νοσοκομείο: κλινικοεργαστηριακή αξιολόγηση

Abstract

THE AIM OF THIS INVESTIGATION WAS THE CLINICAL AND LABORATORY ASSESSMENT OF BACTERAEMIAS WHICH OCCURED DURING A 12-MONTH PERIOD AT THE "LAIKON HOSPITAL AND THE CONCLUSIONS DRAWN. THE DATA OF 166 CASES OF FRANK BACTERAEMIA WHICH CONCERNED154 PATIENTS AND 170 DIFFERENT MICROBIAL STRAINS ARE ANALYSED. A SENSITIVITY DETERMINATION OF THE ANTIBIOTICS WITH THE KIRBY BANER, MIC, MBS METHODS WAS DONE. CONTROL OF SYNERGY AND ANTAGONISM FOR 50 (-) SEROLOGICAL DETERMINATIONS OF THE RESISTANT STRAINS OF P. AERUGINOSA, WITH THE 17 ANTISERA SYSTEM AGAINST SOMATIC O ANTIGEN, WAS ALSO CARRIED OUT. A STUDY OF CROSS RESISTANCE, THE CLINICAL PICTURE OF THE PATIENTS IN RELATION TO THE MICROBES AND THE SUBJECTIVE DISEASE, THE PORTAL OF ENTRY AND THE EV-BASE OF THE DISEASE WERE ALSO STUDIED. OFTHE 170 STRAINS, 190 (64,1%) WERE GRAM (-), 51 (30%) WERE GRAM (+) AND THERE WERE 10 FUNGI (5.88%). IN 9 CASES (5.59%) THE MICROBIAL DISEASE WAS POLYMICROBIAL, THE E. COLI RATING FIRST (20%), S. AUREUS (9.4%) SECOND AND P. AERUGINOSA(5.83%) THIRD; 41.5% WERE NOSOCOMIAL AND 58.5% WERE COMMUNITY ACQUIRED. THE ISOLATED RESISTANCE RATE IN MOST OF THE ANTIBIOTICS WAS HIGH. THE A. ANITRATUSRESISTANCE RATE TO AMINOGLYCOSIDES REACHED 62.5 - 100% AND MOST OF THE ANTIBIOTICS EXCEPT IMIPENEM FOLLOWED THE STRAINS OF P. AERUGINOSA TO AMINOGLYCOSIDES PRESENTED WITH A HIGH CROSS RESISTANCE TO CEPHTAZIDIM (50%), AZTREONAM (75%), IMIPENEM (50%) AND QUINOLONES (25-75%). THE RESISTANCE OF S. AUREUS TO METHICILLIN WAS 56.2% AND TO PENICILLIN 81.2%. THE MICROBE WITH THE SMALLEST RESISTANCE WAS E. COLI. (ABSTRACT TRUNCATED)

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΑΙΜΙΩΝ ΠΟΥ ΠΡΟΕΚΥΨΑΝ ΕΠΙ 12 ΜΗΝΕΣ ΣΤΟ ΛΑΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΙ Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΩΝ. ΑΝΑΛΥΘΗΚΑΝ ΤΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟ 161 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΙΜΙΑΣΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΣΑΝ 154 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ 170 ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΑ ΣΤΕΛΕΧΗ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ. ΕΓΙΝΕ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ KIRBY BAUER, MIC, MBC, ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΝΕΡΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΜΟΥ ΓΙΑ 50 GRAM (-), ΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΤΥΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ ΤΗΣ P. AERUGINOSA ΜΕ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΩΝ 17 ΑΝΤΙΟΡΩΝ ΕΝΑΝΤΙ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ ΑΝΤΙΓΟΝΟΥ 0. ΕΓΙΝΕ ΜΕΛΕΤΗ ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΥΜΕΝΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ, ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ ΤΩΝ ΑΡΡΩΣΤΩΝ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΗ ΝΟΣΟ, ΤΗΝ ΠΥΛΗΕΙΣΟΔΟΥ, ΤΗΝ EV-ΒΑΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ. ΑΠΟ ΤΑ 170 ΣΤΕΛΕΧΗ, ΤΑ 109 (64,1%) ΗΤΑΝ GRAM (-), ΤΑ 51 (30%) GRAM (+) ΚΑΙ 10 ΜΥΚΗΤΕΣ (5,88%). ΣΕ 9 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ (5,59%) Η ΜΙΚΡΟΒΙΑΙΜΙΑ ΗΤΑΝ ΠΟΛΥΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ. ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΘΕΣΗ ΚΑΤΕΙΧΕ Η E. COLI (20%), ΤΗ ΔΕΥΤΕΡΗ Ο S. AUREUS (9,4%) ΚΑΙ ΤΗΝ ΤΡΙΤΗ Η P. AERUGINOSA (5,83%). TO 41,5% ΑΦΟΡΟΥΣΕ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΤΟ 58,5% ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ. ΤΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΑΝΤΟΧΗΣ ΤΩΝ ΑΠΟΜΟΝΩΘΕΝΤΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ ΣΤΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΗΤΑΝ ΥΨΗΛΑ. ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΘΕΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΟΧΗ ΚΑΤΕΙΧΑΝ ΤΑ ΣΤΕΛΕΧΗ ΤΟΥ A. ANITRATUS ΜΕ ΠΟΣΟΣΤΑ ΑΝΤΟΧΗΣ 62,5 - 100% ΣΤΙΣ ΑΜΙΝΟΓΛΥΚΟΣΙΔΕΣ ΚΑΙ ΤΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ, ΕΚΤΟΣ ΤΗΣ ΙΜΙΠΕΝΕΜΗΣ, ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΣΑΝ ΤΑ ΣΤΕΛΕΧΗ ΤΗΣ E. CLOACAE ΜΕ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΩΣ 90,9% ΚΑΙ Η P. AERUGINOSA ΜΕ ΠΟΣΟΣΤΑ ΕΩΣ 40% ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΜΙΝΟΓΛΥΚΟΣΙΔΕΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΙΜΙΠΕΝΕΜΗ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)