Ο επιπολασμός του συνδρόμου τύπου Sjogren σε ανεπίλεκτο πληθυσμό HIV(+) ασθενών.: περιγραφική παθολογοανατομική και ανοσοπαθολογοανατομία.

Abstract

ΓΙΑ ΝΑ ΕΡEΥΝΗΘΕΙ Ο ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΠΟΥ ΟΜΟΙΑΖΕΙ ΜΕ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ SJOGREN (SOS)ΣΕ ΑΝΕΠΙΛΕΚΤΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΗΙV-1 ΟΡΟΘΕΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΝΑ ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΙ Η ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΠΑΘΟΛΟΑΝΑΤΟΜΙΑ,77 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΠΗΝΤΗΣΑΝ ΣΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΤΩΝ ΕΥΡΩΠΑΙΚΩΝ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ SJOGREN.22 AΣΘΕΝΕΙΣ ΕΔΩΣΑΝ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΜΙΑ ΘΕΤΙΚΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΓΙΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΑ ΚΑΙ ΜΙΑ ΓΙΑ ΟΦΘΑΛΜΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΠ'ΑΥΤΟΥΣ 14 (HCV(-)) AΠΟΤΕΛΕΣΑΝ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΜΕΛΕΤΗΣ.10 ΗΙV-1 ΟΡΟΘΕΤΙΚΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ,ΣΥΜΒΑΤΟΙ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΦΥΛΟ ΜΕ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΚΑΙ ΗCN(-),ΑΠΟΤΕΛΕΣΑΝ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΜΑΡΤΥΡΩΝ.ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΑΡΤΥΡΕΣ ΥΠΕΒΛΗΘΗΣΑΝ ΣΕ Α)ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ SCHIMER KAI ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΣΧΙΣΜΟΕΙΔΗ ΛΥΧΝΙΑ ΜΕΤΑ ΧΡΩΣΗ ΜΕ ROSE BENGAL B) ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΠΑΡΩΤΙΔΩΝ ΜΕ ΤΕΧΝΗΤΙΟ Γ)ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΑΥΤΟΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ Ro/SSA KAI La/SSB ΚΑΙ Δ)ΒΙΟΨΙΑ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΩΝ ΣΙΑΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ (ΜΟΝΟ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ).ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΜΑΡΤΥΡΩΝ ΟΛΕΣ ΟΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΗΣΑΝ ΑΡΝΗΤΙΚΕΣ,ΠΛΗΝ ΜΙΑΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΜΕ ΣΧΙΣΜΟΕΙΔΗ ΛΥΧΝΙΑ.ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ,3 ΒΡΕΘΗΣΑΝ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΟΓΚΩΣΗ ΠΑΡΩΤΙΔΩΝ,ΘΕΤΙΚΟ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΠΑΡΩΤΙΔΩΝ ΕΔΩΣΑΝ 7 ΑΣΘΕΝΕΙΣ,1ΕΔΩΣΕ ΔΕΙΚΤΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΕ ΣΧΙΣΜΟΕΙΔΗ ΛΥΧΝΙΑ.ΟΙ ΒΙΟΨΙΕΣ ΣΕ 6 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΔΕΙΞΑΝ ΕΙΚΟΝΑ ΤΑΥΤΟΣΗΜΗ ΜΕ ΑΥΤΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ SJOGREN,ΜΕ ΔΙΗΘΗΣΗ ΤΩΝ ΑΔΕΝΩΝ ΑΠΟ CD8(+) T-ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΑ ΚΑΙ ΣΕ ΑΛΛΟΥΣ 4 ΒΡΕΘΗΚΕ ΒΛΕΝΩΔΗΣ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΣΤΡΩΜΑΤΟΣ.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ:Ο ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΤΟΥ ΣΟS ΣΕ ΜΙΚΤΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΗΙΩ-1(+) AΣΘΕΝΩΝ,HTAN 7,79%,ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΑΠΟ 2,5 ΦΟΡΕΣ ΥΨΗΛΟΤΕΡΟ ΑΠ'ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΛΛΗΝΙΔΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ.

ΤΗΕ ΑΙΜ ΟF THE STUDY WAS:A) TO INVESTIGATE THE PREVALENCE OF SJOGREN'S LIKE SYNDROME (SLS) IN AN UNSELECTED POPULAATION OF HIV-1 POSITΙVE PATIENTS B) TO DESCRΙBE THE PATHOLOGY AND IMMUNOPATHOLOGY OF THE LABIAL MINOR SALIVARY GLAND BIOPSY.77 HIV-1 POSITIVE PATIENTS WERE ASKED TO ANSWER THE VALIDATED QUESTIONNAIRE OF THE EUROPEAN PRELIMINARY CRITERIA FOR THE SJOGREN'S SYNDROME.26 PATIENTS GAVE ONE POSITIVE ANSWER TO BOTH OCULAR AND ORAL SYMPTOMS AND FROM THESE 14 (HCV-) CONSENTED TO PARTICIPATE IN THE STUDY (PATIENTS GROUP).10 HIV-1 POSITIVE PATIENTS AGE,SEX MATCHED WITH NΕGATIVE QUESTIONNAIRE,CONSTITUTED THE CONTROL GROUP.PATIENTS AND CONTROLS HAD:A)SCHIRMERS TEST AND SLIT LAMP EXAMINATION AFTER ROSE BENGAL STAINING,B) PAROTID GLAND SCANNING WITH TECHNETIAM,C)DETECTION OF AUTOANTIBODIES IN SERA TO Ro/SSA NAD La/SSB AND D) LABIAL SALIVARY GLAND BIOPSY (ONLY PATIENTS GROUP).CONTROL GROUP GALE ONLY ΟNE Α POSITIVE ROSE BENGAL STAINING TEST.IN PATIENTS GROUP PAROTID GLAND ENLARGEMENT WAS MANIFESTED BY 3 PATIENTS AND ONLY ONE GAVE POSITIVE ROSE BENGAL STIAINING TEST.6 PATIENTS HAD BIOPSIES IDENTICAL SJOGREN'S SYNDROME AND 5 OF THESE GAVE POSITIVE PAROTID GLAND SCANNING.IN THE BIOPSIES OF 4 OTHER PATIENTS MUCOID DEGENERATION OF THE STROM WAS FOUND.THE OVERALL PRENALENCE IN A MIXED POPULATION OF HIV(+) PATIENTS OF SLS WAS 7,79% WHICH IS MORE THAN 2,5 TIMES HIGHER THAN THAT OBSERVED IN GREEK NORMAL ADULT FEMALES.