Μελέτη της παθογένειας των σηπτικών επιπλοκών της οξείας παγκρεατίτιδος σε επίμυες

Abstract

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟΥ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΔΙΑΜΕΤΑΘΕΣΗΣ ΣΕ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ ΟΞΕΙΑΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΟΣ ΣΕ ΕΠΙΜΥΕΣ.ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ 70 ΑΡΣΕΝΙΚΟΙ ΕΠΙΜΥΕΣ WISTAR ΚΑΙ ΔΙΕΝΕΡΓΗΘΗΚΑΝ ΔΥΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ.ΣΤΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ Α, 40 ΕΠΙΜΥΕΣ ΧΩΡΙΣΤΗΚΑΝ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ Α(Ν=21), ΣΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΚΛΗΘΗΚΕ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΣ ΜΕ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΟ 12ΩΡΗ ΕΓΧΥΣΗ ΣΕΡΟΥΛΕΙΝΗΣ(6MG/KG/H), KAI THN ΟΜΑΔΑ Β(Ν=19)ΣΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΟΡΟΣ. ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΔΙΑΜΕΤΑΘΕΣΗ ΑΕΡΟΒΙΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΚΕ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΟ ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΩΝ ΛΕΜΦΑΔΕΝΩΝ (47%, 9/21 ΕΝΑΝΤΙ 5%, 1/19 ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΜΑΡΤΥΡΩΝ, P<0.01) ΣΤΟ ΠΑΓΚΡΕΑΣ (31%, 6/21 V.S 0%, 0/19, P<0.01), ΣΤΟ ΗΠΑΡ(10%,2/21 V.S 0%,0/19,P<0.01)ΚΑΙ ΤΟ ΣΠΛΗΝΑ(5%, 1/21 V.S 5%, 1/19 N.S).ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΕΠΙΣΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΕΝΔΟΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΟ ΠΥΛΑΙΟ ΦΛΕΒΙΚΟ ΑΙΜΑ ΜΕΤΑΞΥ ΟΜΑΔΟΣ Α ΚΑΙ Β(P<0.01), ΚΑΙ ΙΣΧΥΡΗ ΘΕΤΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΤΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΗΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΟΣ (R=0.84).ΣΤΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ Β ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΑ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΑΝ PEROS ΦΘΟΡΙΖΟΝΤΑ ΣΦΑΙΡΙΔΙΑ LATEX(ΟΜΑΔΑ Ι,Ν=15 ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΙΙ Ν=15). ΔΙΑΜΕΤΑΘΕΣΗ ΣΦΑΙΡΙΔΙΩΝ ΣΤΟΥΣ ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΟΥΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ ΚΑΙ ΤΟ ΠΑΓΚΡΕΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΜΟΝΟ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΟΣ ΚΑΙ ΗΤΑΝ ΑΝΑΛΟΓΗ ΤΗΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ. ΣΤΟ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΜΟΝΤΕΛΟ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΘΗΚΕ Η ΑΙΜΑΤΟΓΕΝΗΣ ΚΑΙ ΛΕΜΦΙΚΗ ΟΔΟΣ ΔΙΑΜΕΤΑΘΕΣΗΣ.Η ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΔΙΑΜΕΤΑΘΕΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΟΝ ΚΥΡΙΟ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΣΗΠΤΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΣΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ.

WE STUDIED THE PHENOMENON OF BACTERIAL TRANSLOCATION IN A MODEL OF ACUTE PANCREATITIS IN WISTAR RATS.TWO EXPERIMENTAL SERIES WERE CONDUCTED.IN THE FIRST,40 RATS WERE DIVITED IN TWO GROUPS (A,N=21 PANCREATITS) AND (B,N=19 CONTROLS).PANCREATITS WAS CONDUCTED BY INTAVENOUS INFUSION OF CERULEIN (6MG/KG FOR 12H).STATISTICALLY SIGNIFICANT DEFFERENCES BETWEEN GROUP A AND B WERE OBTAINED FOR (A) BACTERIAL TRANSLOCATION IN THE MLN (47%, 9/21 V.S. 5%1/19 P<0.01),IN PACREAS(31%, 6/21 V.S 0%, 0/19, P<0.01), LIVER (10%, 2/21 V.S. 0% 0/19 P<0.01) AND ENDOTOXIN LEVELS MEASURED IN PORTAL VEIN(P<0.01).A HIGH R COEFFICIENT WAS DETECTED BETWEEN PANCREATITIS SEVERITY AND ENDOTOXIN LEVELS(R=0.84). IN THE SECOND EXPERIMENT 30 PARTS WERE EQUALLY DIVITED IN TWO GROUPS (I N=15 PANCREATITIS AND II N=15 CONTROLS).FIVORESCENT LATEX BEADS WERE ADDED TO THE DRINKING WATER OF EXPERIMENTAL ANIMALS 48H PRIOR TO THE INITIATION OF CERULEIN OR SALINE INFUSION.TRANSLOCATION OF BEADS WAS CONFIRMED IN THE MNL AND PANCREATA OF THE ACUTE PANCREATITIS GROUP I ONLY AND THIS PHENOMENON WAS STRONGLY RELATED (R=0.73) WITH PANCREATITS SEVERITY.(MNL 5/15, 33%, PANCREAS 2/15 15%).AN HEMATOGENOUS AND LYMPHATIC ROUTE OF TRANSLOCATION WAS CONFIRMED IN THIS MODEL OF ACUTE PANCREATITIS.TRANSLOCATION IS THE MAIN PATHOGENETIC MECHANISM IN PANCREATIC SEPSIS.