Η σταθερή εσωτερική οστεοσύνθεση στην αντιμετώπιση των καταγμάτων της κάτω γνάθου

Abstract

Η ΠΑΡΟΥΣΑ ΜΕΛΕΤΗ ΑΝΑΦΕΡΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΚΑΤΩ ΓΝΑΘΟΥ, ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ''ΣΤΑΘΕΡΗΣ ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗΣ'' ΠΟΥ ΕΧΕΙ ΣΚΟΠΟ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΟΣΤΟΥ.ΑΠΟ ΤΗ ΔΕΚΑΕΤΙΑ ΤΟΥ '70 ΑΡΧΙΣΕ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΚΑΤΩ ΓΝΑΘΟΥ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΙΣ ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ''ΣΤΑΘΕΡΗΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ''.ΑΥΤΗ Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΥΝΟΕΙ ΤΗΝ ΠΩΡΩΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑ ΠΡΩΤΟ ΣΚΟΠΟ,ΕΠΙΤΡΕΠΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΟΣΤΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΑΡΑΚΕΙΜΕΝΩΝ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ.ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΘΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΣΤΑΘΕΡΗΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΛΕΠΤΟΜΕΡΗΣ ΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΑΡΧΩΝ ΤΗΣ ΚΑΙ Η ΣΧΟΛΑΣΤΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΑΥΤΩΝ.ΑΝΑΛΥΟΝΤΑΙ 109 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΧΩΡΙΣΘΗΚΑΝ ΣΕ ΤΡΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ.Η ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΟΥΣ ΕΓΙΝΕ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΑΟ.Η ΠΡΩΤΗ ΟΜΑΔΑ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ 15 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΙΧΑΝ ΚΛΕΙΣΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΩ ΓΝΑΘΟ. Η ΔΕΥΤΕΡΗ ΟΜΑΔΑ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ 67 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΙΧΑΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΩ ΓΝΑΘΟ ΑΝΟΙΚΤΑ ΕΝΔΟΣΤΟΜΑΤΙΚΑ, ΕΝΩ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΟΜΑΔΑ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ 27 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΙΧΑΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΩ ΓΝΑΘΟ ΑΝΟΙΚΤΑ ΕΝΔΟΣΤΟΜΑΤΙΚΑ ΚΑΙ ΕΞΩΣΤΟΜΑΤΙΚΑ. ΥΠΗΡΞΑΝ 26 ΑΣΘΕΝΕΙΣ(ΠΟΣΟΣΤΟ 23.85%) ΣΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΕΜΦΑΝΙΣΘΗΚΑΝ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ.ΒΡΕΘΗΚΕ ΟΤΙ Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΑΥΞΑΝΟΝΤΑΝ ΟΣΟ Η ΣΟΒΑΡΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΑΥΞΑΝΟΝΤΑΝ.(P<0.05).Η ΣΤΑΘΕΡΗ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΔΟΚΙΜΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΚΑΤΩ ΓΝΑΘΟΥ.ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΡΙΝΟΝΤΑΙ ΑΡΚΕΤΑ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΑ, ΑΦΟΥ ΣΟΒΑΡΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΥΠΗΡΞΑΝ ΜΟΝΟ ΣΕ 3 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΟΝΤΑΝ ΚΥΡΙΩΣ ΣΤΗ ΦΥΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΣΤΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟΥ ΚΟΝΔΥΛΟΥ ΤΗΣ ΚΑΤΩ ΓΝΑΘΟΥ.

THIS STUDY IS REFERRED IN THE TREATMENT OF MANDIBULAR FRACTURES BY THE METHOD OF ''RIGID INTERNAL FIXATION''.SINCE THE DECADE OF '70 AFTER THE STUDY OF MANDIBULAR BIOMECHANICS BEGAN THE TREATMENT OF MANDIBULAR FRACTURES ACCORDING TO THE PRINCIPLES OF ''RIGID INTERNAL FIXATION''.THIS METHOD PROMOTES THE PRIMARY BONE HEALING OF THE MANDIBLE ALLOWING THE FUNCTION OF THE TEMPOROMANDIBULAR JOINTS.THERE ARE TWO BASIS REQUIREMENTS FOR THE CORRENT USE OF THIS METHOD.FIRST THE ADEQUATE KNOWLEDGE OF THE PPRINCIPLES OF THE METHOD AND SECOND THE METICULOUS PRACTICE.109 PATIENTS ARE ANALYZED THAT CLASSIFIED IN THREE GROUPS ACORDING THE A.O. PROTOCOL.IN THE FIRST GROUP 14 PATIENTS INCLUDED SUSTAINED CLOSED FRACTURES OF THE MANDIBLE.IN THE SECOND GROUP 67 PATIENTS ARE INCLUDED WITH MANDIBULAR FRACTURES OPEN INTRAORALLY AND THE THIRD GROUP INCLUDES 27 PATIENTS WHO SUSTAINED MANDIBULAR FRACTURES OPEN INTRAORALLY AND EXTRAORALLY.THERE WERE 26 OF THE ABOVE PATIENTS(23.8%) WHO DEVELOPED ALL KINDS OF COMPLICATIONS.IT WAS FOUND THAT THE COMPLICATION RATE WAS INCREASED AS THE SEVERITY OF MANDIBULAR FRACTURES INCREASED (STAT.SIGNIFICANCE P<0.05).RIGID INTERNAL FIXATION IS A RELIABLE METHOD OF TREATMENT OF THE MANDIBULAR FRACTURES.THE RESULTS ARE SATISFACTORY SINCE SEVERE PROBLEMS NOTICED ONLY IN 3 PATIENTS DUE RATHER IN THE NATURE OF THEIR FRACTURES.