Η σημασία των μεταβολών του ST σε διαφορετικές απαγωγές κατά τις δοκιμασίες κόπωσης πριν και μετά από στεφανιαία αγγειοπλαστική, για τη διά...

Abstract

ΓΙΑ ΝΑ ΕΡΜΗΝΕΥΣΟΥΜΕ ΤΙΣ ΠΟΛΛΕΣ ΨΕΥΔΟΥΣ ΘΕΤΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΣΤΟΥΣ ΤΡΕΙΣ ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ, ΑΝΑΛΥΣΑΜΕ ΤΙΣ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ST ΠΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΑΝ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΡΕΙΣ ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΙΤΥΧΗ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΙΑ ΜΟΝΟΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ ΣΕ 130 ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΟΙ 103 ΑΠΟ ΤΟΥ 130 (79%) ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΜΦΑΝΙΖΑΝ ΤΙΣ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΟΥ ST ΣΤΙΣ ΙΔΙΕΣ ΑΠΑΓΩΓΕΣ, ΕΝΩ ΟΙ ΥΠΟΛΟΙΠΟΙ 27(21%) ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΑΠΑΓΩΓΕΣ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ.ΕΠΑΝΑΣΤΕΝΩΣΗ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΣΕ 49 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 103(48%) ΚΑΙ ΣΕ 4 ΑΠΟ ΤΟΥΣ 27(15%) ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ST ΣΤΙΣ ΙΔΙΕΣ Η ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΑΠΑΓΩΓΕΣ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΚΟΠΩΣΗΣ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ. ΣΥΜΠΕΡΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ,ΟΙ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ST ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝΤΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΟΠΩΣΗΣ ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΑΞΙΟΠΙΣΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΠΑΝΑΣΤΕΝΩΣΗΣ ΣΤΟΥΣ ΤΡΕΙΣ ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ. ΟΙ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ST ΠΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΑΠΑΓΩΓΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΟΠΩΣΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΟΠΩΣΗΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΝΙΣΤΟΥΝ ΕΝΑ ΨΕΥΔΩΣ ΘΕΤΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ.

EXERCISE INDUSED ST SEGMENT CHANGES 3 MONTHS POST ANGIOPLASTY SOMETIMES MAY SHOW A FALSE POSITIVE RESULT.WE THEREFORE ANALYSED THE ST CHANGES OBSERVED DURING THE EXERCISE TESTS PERFORMED PRE AND 3 MONTHS POST ANGIOPLASTY IN 130 PATIENTS WITH SINGLE VESSEL CORONARY ARTERY DISEASE.ONE HUNDRED AND THREE OUT OF THE 130(79%) PATIENTS HAD ST CHANGES IN THE SAME LEAD PRE AND POST ANGIOPLASTY, WHEREAS THE REST 27(21%) PATIENTS HAD ST CHANGES IN OTHER LEADS IN THE POST COMPARED TO THE PRE ANGIOPLASTY EXERCISE TEST. RESTENOSIS WAS FOUND IN 49 OUT OF THE 103(48%) PATIENTS WITH ST CHANGES IN THE SAME LEAD WHILE IN ONLY 4 OUT OF THE 27(15%) PATIENTS WITH ST CHANGES IN OTHER LEADS.WE CONCLUDE THAT EXERCISE INDUSED ST SEGMENT CHANGES ARE NOT RELIABLE MARKERS OF RESTENOSIS 3 MONTH POST ANGIOPLASTY.ST SEGMENT CHANGES OBSERVED IN OTHER LEADS POST ANGIOPLASTY COMPARED TO THE PRE ANGIOPLASTY EXERCISE TEST MAY SHOW A FALSE POSITIVE RESULT.