Ιντερλευκίνη-6 και C- αντιδρώσα πρωτεϊνη σε παιδιά με κρανιοεγκεφαλική κάκωση: κινητική και επίδραση δεξαμεθαζόνης

Abstract

ΣΕ 45 ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ(ΚΕΚ) ΜΕΤΡΗΘΗΚΑΝ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ IL-6 ΚΑΙ CRP ΤΟΥ ΟΡΟΥ 4,12,24,48 ΚΑΙ 72 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΟ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟ. Η ΜΕΓΙΣΤΗ ΤΙΜΗ IL-6 ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ 4 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΚΕΚ, ΜΕΙΟΥΜΕΝΗ ΤΙΣ ΕΠΟΜΕΝΕΣ ΩΡΕΣ.ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΣΤΙΓΜΕΣ ΟΙ ΤΙΜΕΣ IL-6 ΗΤΑΝ ΥΨΗΛΟΤΕΡΕΣ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΜΑΡΤΥΡΕΣ(P<0,001).ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΒΑΡΙΑ ΚΕΚ(GCS<=8) EIXAN ΥΨΗΛΟΤΕΡΕΣ ΤΙΜΕΣ IL-6 ΑΠΟ ΕΚΕΙΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΛΑΦΡΟΤΕΡΗ ΚΕΚ(GCS>8) ΣΤΙΣ 4 ΚΑΙ ΣΤΙΣ 12 ΩΡΕΣ(P<0,01 KAI <0,05 ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ).ΣΤΙΣ ΙΔΙΕΣ ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΣΤΙΓΜΕΣ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ PRISMSCORE >=10 ΕΙΧΑΝ ΥΨΗΛΟΤΕΡΕΣ ΤΙΜΕΣ IL-6 ΑΠΟ ΑΥΤΟΥΣ ΜΕ PRISMSCORE<10 (P<0,05).H CRP ΗΤΑΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΣΤΙΣ 4 ΩΡΕΣ ,ΑΥΞΑΝΕΤΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΤΗ ΣΥΝΕΧΕΙΑ(P<0,001) ΜΕ ΜΕΓΙΣΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΣΤΙΣ 48 ΩΡΕΣ, ΟΠΟΤΕ ΚΑΙ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕ ΒΑΘΜΙΑΙΑ ΜΕΙΩΣΗ.ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ GCS<=8 ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΑΝ ΥΨΗΛΟΤΕΡΗ CRP ΣΤΙΣ 24,48, ΚΑΙ 72 ΩΡΕΣ, ΑΠΟ ΟΤΙ ΑΥΤΑ ΜΕ GCS>8 (P<0,05 <0,02 KAI <0,02 ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ).ΣΤΙΣ ΙΔΙΕΣ ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΣΤΙΓΜΕΣ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ PRISMSCORE>=10 ΕΙΧΑΝ ΥΨΗΛΟΤΕΡΗ CRP ΑΠ'ΟΤΙ ΑΥΤΑ ΜΕ PRISMSCORE<10(P<0,05 ΚΑΙ ΣΤΙΣ 3 ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΣΤΙΓΜΕΣ).ΣΥΓΚΡΙΘΗΚΑΝ ΕΠΙΣΗΣ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ IL-6 4,12,24,48, ΚΑΙ 72 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΚΕΚ ΣΕ 25 ΠΑΙΔΙΑ ΠΟΥ ΕΛΑΒΑΝ ΔΕΞΑΜΕΘΑΓΟΝΗ ΚΑΙ ΣΕ 23 ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΛΑΒΑΝ.ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΚΑΙ Η ΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΗΣ IL-6 ΗΤΑΝ ΠΑΡΟΜΟΙΑ ΣΤΙΣ 2 ΟΜΑΔΕΣ.

SERUM IL-6 CRP LEVELS WERE MEASURED IN 45 CHILDREN WITH HEAD INJURY(HI) AT 4,12,24,48, AND 72 HOURS POSTINJURY.PEAK IL-6 LEVELS OCCURED AT 4 HOURS ,DECREASING OVER TIME, BUT THEY WERE STILL ELEVATED AT 72 HOURS.IN ALL THE TIME POINTS IL-6 LEVELS OF HEAD INJURED PATIENTS WERE HIGHER THAN THE CONTROLS(P<0,001).THE CHILDREN IN SERIOUS NEUROLOGICAL CONDITION (GCS<=8) HAD SIGNIFICANTLY HIGHER IL-6 VALUES AT 4 AND 12 HOURS, THAN THOSE IN LESS SERIOUS NEUROLOGICAL CONDITION (GCS>8)(P<0,01 AND <0,05 RESPECTIVELY). AT THE SAME TIME POINTS THE CHILDREN WITH PRISMSCORE>=10 HAD SIGNIFICANTLY HIGHER IL-6 LEVELS THAN THOSE WITH PRISMSCORE<10(P<0,05).CRP WAS NORMAL AT 4 HOURS THEN INCREASED ,PEACKING AT 48 HOURS , AND DECREASED THERE AFTER.CRP WAS HIGHER IN CHILDREN WITH GCS<=8 THAN THOSE WITH GCS>8 AT 24,48, AND 72 HOURS(P<0,05, <0,02 AND <0,02 RESPECTIVELY).AT THE SAME TIME POINTS THE PATIENTS WITH PRISMSCORES>=10 HAD HIGHER CRP LEVELS, THAN THOSE WITH PRISMSCORE<10 (P<0,05 AT ALL THE TIME POINTS).WE ALSO COMPARED IL-6 LEVELS AT 4,12,24,48, AND 72 HOURS AFTER HI BETWEEN 25 CHILDREN WHO RECEIVED AND 23 CHILDREN WHO DID NOT RECEIVED DEXAMETHASONE. IL-6 LEVELS AS WELL AS IL-6 KINETICS WERE SIMILAR IN BOTH GROUPS.