Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΤΑ ΟΡΙΑ ΤΗΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΚΝΗΜΗΣ

Abstract

107 FRACTURES IN 106 PATIENTS,TREATED WITH EXTERNAL FIXATION ARE PRESENTED IN THIS STUDY,OUT OF THEM 21 (19,6%) RESULTED IN NONUNION.THE AIM OF THIS STUDY WAS TO ANALYSE THE 21 NONUNIONS AND DEMONSTRATE THE MAIN FACTORS THAT INFLUENCED HEALING.OUT OF 107 FRACTURES OF THE TIBIA DIAPHYSIS,34 WERE CLOSED AND 73WERE OPEN.THE FRACTURES WERE TREATED WITH THREE TYPES OF FRAMES:UNILATERAL=78 FRACTURES,BILATERAL=17 AND ILIZAROV=12 FRACTURES.THE 21 NONUNIONS WERE CORRELATED WITH THE FOLLOWING FACTORS:1)TYPE OF FRAME,2)INTERFRAGMENTAL SCREW,3)INFECTION,4)DYNAMIZATION,5)TYPE OF REDUCTION,6)FRACTURE ENERGY AND 7)SORT OF FRACTURE.FROM THE RESULTS' ANALYSIS IT WAS OBVIOUS THAT ALL CASES OF NONUNIONS WERE CORRELATED WITH MORE THAN ONE FACTOR.NONUNION SHOWED UP AS A MULTIFACTORIAL COMPLICATION.THE MOST FREQUENT PAIR OF FACTORS WAS "OPEN FRACTURE+HIGH ENERGY" AND THE MOST FREQUENT TRIAD WAS "OPEN FRACTURE+HIGH ENERGY+INTERFRAGMENTAL SCREW".IN 71,3% OF NONUNIONS4 OR 5 FACTORS WERE PRESENT.

ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ 107 ΔΙΑΦΥΣΙΑΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΝΗΜΗΣ ΣΕ 106 ΑΣΘΕΝΕΙΣ,ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΤΗΚΑΝ ΜΕ ΤΗΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ.ΑΠΟ ΑΥΤ,21(19,6%)ΨΕΥΔΑΡΘΡΩΘΗΚΑΝ.ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΑΔΕΙΞΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ,ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΣΑΝ ΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΠΟΡΩΣΗΣ.ΑΠΟ ΤΑ 107 ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ 34 ΗΤΑΝ ΚΛΕΙΣΤΑ ΚΑΙ 73 ΑΝΟΙΚΤΑ.78 ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΤΗΚΑΝ ΜΕ ΜΟΝΟΠΛΕΥΡΟ,17 ΜΕ ΑΜΦΟΠΛΕΥΡΟ ΚΑΙ 12 ΜΕ ΔΑΚΤΥΛΙΟΕΙΔΕΣ ΠΛΑΙΣΙΟ.ΑΚΤΙΜΗΘΗΚΑΝ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ :1)ΤΥΠΟΣ ΠΛΑΙΣΙΟΥ,2)ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΒΙΔΩΝ,3)ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΛΟΙΜΩΞΗ,4)ΔΥΝΑΜΟΠΟΙΗΣΗ,5)ΑΝΑΤΑΞΗ,6)ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ,7)ΕΙΔΟΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ.ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΠΡΟΚΥΠΤΕΙ,ΟΤΙ ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΨΕΥΔΑΡΘΡΩΣΕΩΝ ΣΥΜΜΕΤΕΙΧΑΝ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 2 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ(ΣΥΧΝΟΤΕΡΟ ΖΕΥΓΟΣ:"ΑΝΟΙΚΤΟ ΚΑΤΑΓΜΑ+ΥΨΗΛΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ")(ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ ΤΡΙΑΔΑ"ΑΝΟΙΚΤΟ ΚΑΤΑΓΜΑ+ΥΨΗΛΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ+ ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΒΙΔΑ").ΣΤΟ 71,3% ΤΩΝ ΨΕΥΔΑΡΘΡΩΣΕΩΝ ΣΥΜΜΕΤΕΙΧΑΝ 4 ΕΩΣ 5 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ,ΕΝΩ ΣΤΟ 28,7%,2 ΕΩΣ 3 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ.ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΣΥΝΤΕΙΝΟΥΝ ΣΤΟ ΟΤΙ Η ΨΕΥΔΑΡΘΡΩΣΗ ΗΤΑΝ ΜΑΛΛΟΝ ΠΟΛΥΠΑΡΑΓΟΝΤΙΚΗ ΕΠΙΠΛΟΚΗ.