Λειτουργία των μικρών αεραγωγών σε ασθενείς με φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου

Abstract

ΕΙΝΑΙ ΓΝΩΣΤΟ ΟΤΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΟ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ, ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΝ ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥΣ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΥΤΗΣ ΗΤΑΝ ΝΑ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΕΙ ΤΗΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΜΙΚΡΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΕΝ (ΜΕΣΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ 47 ΕΤΩΝ), 12 ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΑΠΟ ΝΟΣΟ ΤΟΥ CROHN ΚΑΙ 18 ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΑΠΟ ΕΛΚΩΔΗ ΚΟΛΙΤΙΔΑ, ΕΛΑΒΑΝ ΜΕΡΟΣ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΙΘΗΚΑΝ ΜΕ ΤΙΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΟΜΑΔΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ 16 ΥΓΙΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΣΥΓΚΡΙΣΙΜΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ, ΦΥΛΟΥ ΚΑΙ ΚΑΠΝΙΣΤΙΚΗΣ ΣΥΝΗΘΕΙΑΣ.ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΜΕΓΙΣΤΕΣ ΕΚΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΚΑΜΠΥΛΕΣ ΡΟΗΣ-ΟΓΚΟΥ ΑΝΑΠΝΕΟΝΤΑΣ ΑΕΡΑΚΑΙ ΜΕΙΓΜΑ ΧΑΜΗΛΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟΤΕΛΟΥΜΕΝΟ ΑΠΟ 80% HE-20% O2 Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΤΩΝ ΕΚΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΡΟΩΝ ΣΤΟ 50% ΤΗΣ FVC ΑΝΑΠΝΕΟΝΤΑΣ ΑΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΜΕΙΓΜΑ HE-O2 (ΔVMAX50) ΚΑΙ Ο ΟΓΚΟΣ ΤΩΝ ΙΣΩΝ ΡΟΩΝ VISOV ΘΕΩΡΗΘΗΚΑΝ ΣΑΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΩΝ ΜΙΚΡΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ. ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΑ ΕΓΙΝΕ ΣΠΙΡΟΜΕΤΡΗΣΗ, ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΔΙΑΧΥΤΙΚΗΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Η VISOV ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΝΟΣΟ ΤΟΥCROHN ΚΑΙ ΑΥΤΩΝ ΜΕ ΕΛΚΩΔΗ ΚΟΛΙΤΙΔΑ ΗΤΑΝ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΑΠΟ ΑΥΤΗΝ ΤΗΣ ΟΜΑΔΟΣ ΕΛΕΓΧΟΥ (24,99+-1,5 & 25,9+-1,4 VS. 20,1+-1,4, P<0.01 & P<0.001). ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ TLCO ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΥΟ ΟΜΑΔΩΝ ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΟΝΤΑΙ ΣΕ ΕΝΕΡΓΟ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΟΥΣ (P<0.05). ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΑΣ ΔΕΙΧΝΟΥΝ ΟΤΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΜΙΚΡΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΚΑΙ Η ΔΙΑΧΥΤΙΚΗ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΙΝΑΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΕΝΕΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΕΝ.

IT HAS BEEN REPORTED THAT IN PATIENTS WITH INFLAMMATORY BOWEL DISEASE (IBD), THE AIRWAYS ARE INVOLVED AND A NUMBER OF CLINICAL MANIFESTATIONS HAVE BEEN DESCRIBED. THE AIM OF THIS STUDY WAS TO INVESTIGATE THE FUNCTION OF THE SMALL AIRWAYS IN IBD. THIRTY PATIENTS WITH IBD (MEAN AGE 47 YEARS), 12 WITH CROHN'S DISEASE AND 18 WITH ULCERATIVE COLITIS WERE STUDIED AND COMPARED WITH A CONTROL GROUP OF 16 NORMAL SUBJECTS. MAXIMUM EXPIRATORY FLOW-VOLUME CURVES WERE PERFORMED BREATHING ROOM AIR AND A MIXTURE OF 80% HELIUM, 20% OXYGEN. THE DIFFERENCES OF FLOWS AT 50% OF FVC (ΔVMAX50) AND THE VOLUME OF EQUAL FLOWS (VISOV) WERE CALCULATED AS INDICES OF SMALL AIRWAY FUNCTION. IN ADDITION, SPIROMETRY,LUNG VOLUMES AND DIFFUSING CAPACITY WERE MEASURED. VISOV WAS STATISTICALLY SIGNIFICANTLY GREATER IN PATIENTS WITH EITHER CD OR UC COMPARED TO CONTROLS (X+-SD) (24.99+-1.35 AND 25.95+-1.5 VS. 20.1+-1.39), (P<0.01 AND P<0.001 RESPECTIVELY). A REDUCTION IN TLCO WAS NOTICED IN THE ACTIVE STAGE OF THE DISEASE INBOTH GROUPS OF PATIENTS (P<0.05). THIS MAY INDICATE THAT LUNG PARENCHYMA IS ALSO INVOLVED IN ACTIVE IBD. OUR RESULTS SUGGEST THAT THE FUNCTION OF THE SMALLAIRWAYS AND DIFFUSION CAPACITY OF THE LUNGS ARE AFFECTED IN PATIENTS WITH IBD.